四、支饮胸痛(附方)【原文】夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日、一岁,宜十枣汤。 我们上一节讲的支饮是以胸闷,喘为主的,其实,这个支饮还会引起胸痛。 “夫有支饮家”这说明这个人支饮的时间很长了,一般能称为家的,都是呆的时间太长。“咳烦”就是咳嗽剧烈,而且还有心烦。一个人剧烈的咳嗽,这肯定会心烦。“胸中痛”就是指持续性胸痛。“不卒死”不会发生猝死。有持续性的胸痛,是不会发生猝死的,就是这个意思。 整个联系起来,就是说,这个人支饮时间很久了,咳嗽,胸痛,如果一年了没有猝死,就可以用十枣汤来进行治疗。 【要点延伸】 我们读完这一条文,这是我们现代临床的什么病? 各种原因的心包炎早期或晚期可见胸痛,心包炎早期的时候,这个心包腔里面积液比较少,心脏活动的时候会有摩擦,这时,病人就感到疼痛。心包炎晚期的时候,心包腔时的液体已经被吸收了,心脏活动出现的摩擦也会疼。所以,在心包炎早期或者是晚期这个阶段,可以见到胸痛。 中期心包积液量多时胸闷加重胸痛减轻,就是觉得憋得慌,气短,但是,没有那么疼了。常伴肺循环异常时可见咳嗽无痰。所以,原文里面就没有提到痰,只是讲到咳。所以,这条文讲的就是一个心包炎的病。 心包炎的病人用十枣汤,真的是特别好。用上十枣汤,那个心包积液一夜之间,都吸收得差不多了。 |
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