 腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症不是一回事，腰椎间盘突出只是一种病理现象。在生理结构上我们的腰椎上有一层纤维环，如果这个纤维环破裂了，那么骨头里面的髓核就会漏出来，漏出来了就叫腰间盘突出。  虽然这个髓核漏出来了，但是并没有什么明显的腰痛、腰酸这些症状，因此也就不容易被我们所察觉。但话说回来，虽然你没有感觉，但你的腰椎间盘已经出了问题形成了“病”，因此这种情况我们称之为腰椎间盘突出。 腰间盘突出症可就不同了，这时候突出的椎间盘已经压迫神经根或者马尾神经了，这时候就会出现腰腿痛的现象，那么这个阶段就是腰椎间盘突出症了。一般来说它可以有腰痛也可以没有腰痛，但却有一侧下肢或者双侧下肢麻木、疼痛、肌力下降。再严重就会大小便功能异常、会阴区功能异常。  腰椎间盘突出阶段一般做个核磁或者ct就能查出来，而到了腰椎间盘突出症就会有明显的疼痛或者疼痛至活动受限不能下床的地步。 从事重体力劳动以及工作中久站久立的人群，以及过于肥胖人群比较容易患上腰椎间盘突出症。除此之外外伤、不合理的运动、环境过于寒湿、遗传、腰椎发育异常也是该病病因之一。  值得注意的是，腰椎间盘突出症若不正确治疗，放任不管，则有导致瘫痪的风险。西医的保守治疗一般建议患者卧床休息，或者用消炎药减轻局部炎症反应或神经根水肿，以达到减轻疼痛的目的。除此之外电疗、磁疗、牵引、蜡疗、离子导入也是治疗手段。除此之外就是手术治疗了。 中医治疗 中医治疗手段有推拿、针灸、膏药、汤药、中成药。推拿能够放松痉挛的肌肉，因此病症不严重的情况下达到症状消除临床治愈的目的。较为严重的或者手术后的，推拿可以作为辅助治疗手段。而本文重点讲述中成药这一方法。 一般来讲，突出的椎间盘能够自己吸收或缩小或通过服用中药而达到吸收或缩小的目的｡突出椎间盘能够大部分或完全被吸收者，一般此类患者年龄较小，身体素质也不错，发病时间也较短。但前提说明中医也不是神仙，如果突出椎间盘发生钙化、骨化的情况下，它是不能吸收或缩小等，该种情况下一般需要手术治疗。 根据腰椎间盘突出症临床表现，该病可归纳于我国中医学中“腰腿疼”、“痹证”范畴。《黄帝内经·素问·刺腰痛论》“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急”根据现代医学对腰椎间盘突出症的认识，由于该病是突出的椎间盘压迫了神经，因此可以导致下肢放射性疼痛，这种疼痛波及范围可沿后屁股蛋子放射到大腿后侧、小腿外侧及后侧、再到脚踝足背足底。除了疼，他还发麻、怕冷、没劲。一旦咳嗽、打喷嚏、用力大便时就会加重疼痛。因此古籍中有不可以咳，咳则筋缩急，意思就是可咳嗽了放射疼痛就会加剧。因此在症状表现描述上古今相同。 《丹溪心法·腰痛》“腰腿主瘀血、主闪挫、主湿热、主肾虚、主痰积”。 中医学中将本病分为湿热证、寒湿证、血淤证、血虚证、肝肾亏虚证等。  1.四妙丸 方组：苍术、盐黄柏、牛膝、薏苡仁。 这个药适合湿热型腰椎间盘突出症，能改善水肿、小便黄赤热痛、下肢放射疼痛、腰酸痛和腿没劲。 适用此药的辩证要点为热与湿。热表现为发热、怕热、或者疼痛处发热的热痛。小便黄赤热痛、烦躁、腰膝酸软、腰腿脚无力。湿则表现为水肿、喝水不解渴、口干、小便不痛快等症象。  2.腰痹通胶囊 方组：川芎、三七、白芍、牛膝、熟大黄、延胡索、狗脊、独活。 这个药主要适合血淤证，患者一般脸色发黑嘴唇黑紫、疼痛拒按。这个药用的比较广，因为寒、湿、热、瘀这些证并不是绝对的独立存在，而一旦发生疼痛，不管是寒是热是湿，一般都存在一定程度的血淤、气血不利，因此有痛则不通一说。  3.腰痛宁胶囊 方组：马钱子粉（调制）、僵蚕（麸炒）、川牛膝、土鳖虫、甘草、乳香（醋制）、没药（醋制）、麻黄、全蝎、麸炒苍术。 本药适用于寒湿型腰椎间盘突出症。轻微的无热怕冷、或者发热怕冷、怕冷无汗或者身痒汗出费劲的冷疼痛适用本药。而且这个药活血化瘀祛寒湿的力度较大。寒凝，则气血不利，所以本药在祛寒祛风的前提下有力道猛烈的活血药。因此在疼痛较为严重的寒湿证中，本药亦能取得良好效果。  4.舒筋健腰丸 方组：狗脊、千斤拔、牛大力、女贞子（蒸）、桑寄生（蒸）、菟丝子（盐制）、延胡索（制）、乳香（制）、没药（制）。 本药适用于气血虚弱型腰椎间盘突出症，且药性相对温和。可据寒热湿燥等证配合于前面的几款成药联合使用。 |
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