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近年来，过劳死、猝死等新闻报道不足为奇，在很多急症的发生、发作、发展过程中，学会自救并合理、安全地使用药物往往非常重要！ 事实上，全国每年每10万人中发生猝死41.84例，即每年60万人发生猝死，每天1500人；而全国每年由于用药而健康受损的人群高达250万人，直接致死的人数达到20万人，是全国交通事故死亡人数的2倍。所以合理用药、安全用药至关重要，本文罗列一些常用药物的用药误区和用药知识点，以馈大众！ 本文将为大家介绍急症与多种药物知识点，欢迎大家关注！  | 急症 ·冠心病重症或合并心衰 （硝酸甘油 、速效救心丸、硝苯地平薄衣片(心痛定) ，舌下含服） ·糖尿病低血糖样（口含糖果） ·急性心肌梗死 （300mg阿司匹林肠溶剂 、咀嚼 、使阿司匹林迅速释放、对抗血栓的形成，可以使抢救成功率提高20%、但仅用于急救） ·中暑（口服人丹） ·血压急剧升高（硝苯地平薄衣片 、可乐定(110降压片) ，舌下含服）  | 药物知识点 ·可乐定(110降压片)，降高血压的短效制剂，不建议常规服用，但建议高血压老年患者家里备用，一旦出现血压急剧升高，舌下含服一片，通过舌下静脉吸收，迅速避过肝脏首过效应，达到血药浓度高峰，缓解高血压危象。 ·抗凝药物华法林。用药初期需要频繁验血以监测INR值，控制在2.0～3.0，以免出血。药物、食物对于抗凝效果影响很大，例如吃苹果要削皮（因为苹果皮富含华法林的对抗药物维生素K1），否则会使得药效降低。即使服用剂量相同的华法林，但换不同厂家时也要咨询医师和药师，同时监测INR值。 ·华法林的服药只能用温开水送服，不能与酒同服（否则有“双硫仑样反应”发生可能，即临床所言“吃药不喝酒、喝酒不吃药”），也不能用果汁（尤其是葡萄柚汁）送服，否则会抑制肝药酶CYP3A4的活性，导致药物代谢变慢，体内蓄积而产生毒性。 ·阿司匹林肠溶片（100mg）应该空腹吃，而且建议晚饭后2小时服用，此时胃排空结束，消化接近完成，有利于其对于心血管不良事件的预防。 ·氯吡格雷常规剂量75mg，老年患者不需要调整剂量。 ·硝酸甘油必需存放在棕色瓶子中（避光）。未开封的硝酸甘油瓶口端塞有纸团，其目的是为了防止片剂发生潮解，所以开封（蜡封去除了、纸团扔掉了）半年后，由于效价的降低，可以考虑丢弃了。 ·麝香保心丸可以常服（1日3次，每次1～2粒）不会产生依赖性和耐药性，紧急状态下症状发作，舌下含服2～4粒药物。该药在家庭备药时不要与其它药物混放，以免串味，开封后应该套一个保鲜袋，以避免组分挥发而影响药效。 ·最适宜随身携带的2个备用急救药物：硝酸甘油，防止心肌梗死 、扩张冠状动脉 、在心脏不舒服或有心绞痛症状时舌下含服1片；10mg硝苯地平，扩张冠状动脉，含服1～2片，应急状态下最好嚼碎或敲碎后含服。 供稿丨瑞金医院药剂科 编辑丨纪一诺（上海交通大学医学院健康科普摇篮计划支持） 来源｜瑞金药师讲用药
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