2014 年,我国首次成立了“心梗救治日”,确定每年的 11 月 20 日为“中国 1120 心梗救治日”,今天是我国第八个“心梗救治日”。 心梗来势凶猛,秋冬季更是高发时期。近一个月,就有多起因心梗去世的新闻:10 月 17 日据报道,广州相声艺术团团长、国家一级演员,《外来媳妇本地郎》中“苏贵元”的扮演者陈坚雄疑似因心梗去世,享年 51 岁。 陈坚雄的离世事先毫无征兆,毕竟他才 51 岁,正是身体力行的年纪。另外,11 月 1 日上午,老版“关羽”扮演者陆树铭也因突发心梗去世,享年 66 岁,他在 1994 年的古装剧《三国演义》中塑造的“关羽”一角深入人心,同时也在周星驰主演的《大话西游之大圣娶亲》饰演牛魔王一角。
有数据显示,全球每年心源性猝死人群高达 700 万,约占总死亡人数的 25%。我国平均每年约有 54.4 万人发生猝死,每天猝死 1500 人,每分钟就有 1 人猝死,居全球之首。 猝死的最主要原因就是急性心梗,占猝死的 80% 以上。今天让我们一起来了解一下心梗有哪些征兆,提前了解,尽早预防! 部队联勤保障第 983 医院心血管科副主任医师王星曾刊文介绍,心肌梗死有 3 次报警,一次比一次严重,最少有3次救命的机会。如果生活不够健康,就容易离冠状动脉粥样硬化越来越近,离冠心病越来越近。这是第一次报警,但不是那么声势浩大,而是潜移默化地在报警:长期抽烟酗酒,久坐不运动,肥胖,不健康饮食,熬夜压力大。如果这些习惯越多,那么说明得冠心病的风险越高,所以一定要尽快改掉不良生活习惯。所以有家族史、高危因素、三高等,是心梗第一次报警,这次报警很友善,不会造成很大伤害,只要足够重视,就不会发生心梗。但如果若无其事,心血管狭窄就可能进一步加重,甚至发展为冠心病,甚至发展为心肌梗死。 有很多人明知有高血压、糖尿病、高血脂,但是却从不在意。殊不知,“三高”会导致心血管狭窄,引起冠心病。或者已经确诊了冠心病,不按照正规的方案治疗,甚至选择什么保健品来治疗冠心病。最终会导致冠心病加重,甚至形成血栓,引起冠心病。所以,要主动测量血压、血糖、血脂;“三高”不控制就是心梗早期的报警;冠心病不正规治疗,就是心梗在报警。心肌梗死最典型的症状就是心绞痛,每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警!但为什么还是有很多人,错过了一次次报警,最终导致心肌梗死发生,甚至导致有人死亡呢?原因可能在于,有些心梗症状,被患者忽视了。就好比上面的患者,最近心脏报警了好多次,可是他一直以为是后背疼痛,根本不觉得是心脏病,于是就没有去医院看病。事实上,心绞痛并不仅仅是心前区疼痛,有一些心梗预兆,完全意想不到,但是却能要命!我们都知道,高血压、糖尿病、吸烟、高血脂,以及冠心病家族史是心梗的危险因素,这些人群更容易被心梗盯上。但我们忽略的是,还有很多心梗预兆是我们所意想不到的。首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任张健从 20 多年临床工作 8000 多例手术中总结的千奇百怪的心梗预兆,知道了这些,我们就能在巨大危机来临之前,识别早期信号,就像地震的预报一样,及早采取措施,避免日后生命和财产的巨大损失。在这 8000 多个病例中,许多在教科书上没有提到过,请一定牢记!张健医生说,他接触的心绞痛患者,有很多都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后马上症状消失。曾有一个中年男性患者,平时身体还不错,就是比较劳累,应酬也多。有一次突然发现双耳听不见了。到医院的耳鼻喉科检查。先给右耳做了手术,但是术后右耳完全失聪。左耳不敢再做手术,残存着一点听力。过了一段时间单位体检,发现了心脏的冠脉堵塞。 对于心梗的高危人群,如果出现脐周疼痛,要高度怀疑心梗前兆。一个初冬,老高一早出门遛弯,回来之后就开始肚子疼。开始以为是闹肚子,到洗手间蹲了很久也没什么成果。疼痛越来越强烈,而且疼的地方很怪,是肚脐周围。老高实在扛不住了,打 120 到了附近医院的急诊。急诊一看老高的年龄,50 岁上下,肚子疼,加上天气寒冷,体温不高,高度怀疑心绞痛。很快给他做了心电图,果然显示急性下壁心梗。一个山东的老人,急性心梗发作,做了支架手术,开通了血管。术后医生问他,现在心脏舒服了,还有什么以前有的症状,现在没有了?老人想了半天,表示自己之前走路老是脚底疼,走不到两根电线杆的距离,脚底就像踩了钉子一样,扎得生疼。现在没有了。张健医生表示,这种症状虽然不多见,但并不是个例,很多患者都反映会出现脚底针刺一样的疼痛。一位石家庄中年男性患者,8 年睁不开眼睛,四处求医。后来找到张健医生,为他检查评估之后,发现是心衰。造影检查,心脏上的一根重要血管,前降支,堵了 99%。马上手术通开。术后神奇的是,病人的眼睛睁开了。虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系,但是张健医生提醒,如果眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,也要关注一下心脏。左腿酸胀,对于高危人群,也要警惕心梗。张健医生的一位山东女性患者,术前几个月,她的左腿一直酸麻胀疼,针灸拔罐都没什么用。直到体检发现心血管堵塞,做了手术,术后患者的腿居然不疼了。胸口感觉被胶带缠绕,或有一种被束缚感,要当心是心梗的预兆。一个房地产老板,总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带。说不上来的束缚感,一直查不出问题。找到张健医生之后,确定他是心肌缺血,针对心血管做进一步检查,果然是心血管堵塞。而在治疗之后,奇怪的症状也消失了。张健医生提醒,牙痛,尤其是高危人群,先要排除心肌缺血的问题,尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易误诊漏诊。
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