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大家好，我是鸿玉中医，今天我们分享的内容是，关于湿热体质的调理，我们还是用实际的病例说话，这样更加形象直观而且大家也容易记忆深刻。这是前段时间的一个病例，患者男性，30岁，平时喜欢吃辛辣油腻的食物，特别是高热量的一些东西，比如说油炸食品、可乐、汉堡等等，这样的饮食习惯持续了差不多3年多，患者自诉3个月前，开始出现脱发的情况，开始并未引起注意，最近一个月脱发越来越明显，伴口苦、口干、口臭，伴恶心、打嗝、反酸情况，头发油腻、眼睛干涩，他第一次在我这里就诊是2022年8月12日，当我看完舌苔和脉象以后，我就问他有没有阴囊潮湿情况？有没有大便粘马桶的情况？他点点头，脉舌特别相符，左关脉弦数，左尺脉细数，右关脉滑数有力，舌苔如下图:  脂溢性脱发 从图中可以看到，患者舌苔黄腻比较明显，湿热比较重，而且舌中有裂纹，说明脾胃亏虚的也比较严重，底部舌根处有一块儿苔少，说明已经出现湿热灼伤肾阴的情况，再结合脉象，左关弦数，右关滑数，典型实证，说明脾胃湿热导致胃气上逆出现打嗝、反酸情况，从而导致胆火上逆出现口干、口苦情况，左尺脉细数，说明已经有湿热伤阴的情况。湿热上蒸，头皮及毛发缺乏肾水滋养，所以才会出现脱发的情况。西医叫脂溢性脱发，中医叫油风病，中医辩证油风病 湿热内阻证， 处方如下: 葛根30克 黄芩12克 黄连9克 炙甘草12克 侧柏叶15克何首乌10克白术10克松针12克 茯苓15克 用法:7剂，每日1剂，水煎400毫升，分早晚2次温服，每次200毫升。 脂溢性脱发 之所以考虑再三，最后选了葛根芩连汤作为主方进行加减，组方原因:第一，患者系湿热内阻证，但是表现出来的以脱发为主，以葛根芩连汤为主方，葛根具有升提作用，可以携诸药上行头部，去除头皮湿热，改善头皮微循环。第二，黄芩可清上焦浮游之热，黄连可除中焦湿热，侧柏叶，可清泄血热、生发乌发。何首乌，补益肝肾、乌须发。白术、茯苓健脾祛湿，改善中焦循环。松针，祛风除湿生发，在《名医别录》“主风湿疮，生毛发，发五脏。守中，不饥，延年”。 10天后，患者第二次过来复诊，自诉口干、口苦症状较前明显好转，头发油腻情况也较前减轻，脱发明显改善。舌诊如下图:  10天后复查 从图中可以明显看到，舌中的黄腻苔明显较之前减少，患者脱发等一系列症状也较前明显改善，继续按照前方加减一个月后，患者脱发现象消失。 从这个病案，我想到了现在社会的很多问题，为什么现在的脱发现象这么严重，很多都是年轻人，我觉得还是与平时的生活方式有关，有哪些不良的喜欢会产生湿热的情况呢？我大体总结了一下，有三大原因。 第一、就是外界的湿邪，比如居住环境的潮湿，长期水中作业， 从而导致湿邪侵犯人体，日久化热，从而导致身体的湿热。 水中作业 第二、饮食不规律，平时多吃辛辣刺激油腻食物，高热量食物饮料，甜食摄入过多，这些都会加重脾胃的负担，从而导致机体内生湿热的产生。 高热量食物 第三、脾胃虚弱，这类体质的人尤其注意，你可能觉得你每天也没有吃什么高热量的食物，也没有吃什么垃圾食品，为什么我还会出现湿热的情况，因为你的脾胃功能比较弱，所以这类人往往在临床上多见那种胖子，就是虚胖，痰湿体质，一走路就气喘吁吁的，这类体质的人，尤其要注意，平时生活中，尽量要少吃多餐，每餐吃8分饱，减轻脾胃负担。从而减少体内的湿气。 脾胃虚弱 从这个病案，我们可以明显看到，中医把人看作一个整体，并不完全是头痛医头，脚病医脚，就好比是河道里堆积了淤泥，一种是河流的流速慢了，一种是河流里面的渣滓垃圾增多了，中医讲痰湿，西医讲血脂、尿酸等，道理都是一样的。就像现代人常见的痰湿体质，日久就会出现痰凝血瘀，对应西医而言，可能就会出现血脂、尿酸等的升高，出现血栓、斑块的情况，所以在治疗这种病人的时候，一方面，我们要去除河道里的垃圾，去除痰湿活血化瘀，另一方面，时机成熟的时候，还要补益气血，增加河流的推动力，增加人体新陈代谢的能力！所以，现代人讲的垃圾食品，大多数都是油腻高热量的，也都是容易产生痰湿的，尤其是脾胃虚弱之人，尤其要注意！ 疏通河道 |
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