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作者：上海市杨浦区中心医院 药师 朱海斌 王大爷：我听隔壁邻居说他正在用一种中成药消渴丸，血糖降得可快了！我也想试试，您这里有这个药吗？ 药师：大爷，消渴丸中含有西药成份格列本脲，凭医生处方才能购买。 王大爷：含有西药啊？我正在服用医生开的降糖药，能一起用吗？ 药师：您如果在服用磺酰脲类治疗糖尿病的药，就是名字里面有格列的药物，就禁止服用这个药了。对于其他类型口服降糖药，也须在医生指导下服用。  中成药是在中医药理论指导下，以中药材（饮片）为原料，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。近年来随着中医药事业的发展，中成药因其具有疗效显著、便于携带、使用方便、副作用小等特点，越来越受到广大患者的青睐。 消渴丸是一种具有滋肾养阴，益气生津的中成药。其成分为：地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。这里我们可以看到该中成药中含有西药成份-格列本脲，含量为每10丸含格列本脲2.5mg（格列本脲一般日用量为5-10mg，最大不超过15mg）。提醒我们在服用消渴丸期间不可擅自加量，以防出现严重低血糖不良反应。 格列本脲到底是什么药呢？格列本脲为第二代磺脲类口服降糖药，选择性的作用于胰岛B细胞，促进胰岛素的分泌，还能纠正2型糖尿病患者外周组织的胰岛素抵抗。口服后30分出现作用，半衰期为10小时，持续约16-24小时。  消渴丸  格列本脲 老年糖尿病患者对低血糖耐受性差，易出现无症状性低血糖和严重低血糖，需要特别关注。因此宜选择降糖作用温和、作用时间短、低血糖风险小的药物，而格列本脲降糖作用强，维持时间久，较其他同类型的药物更易导致严重的低血糖。此外，对肥胖患者体重影响较大，治疗3年平均约增加3～5kg。因此，基于以上不建议老年患者自行购买、使用消渴丸。 此外，对于以下患者是禁用的： 1、孕妇、乳母禁用。 2、胰岛素依赖型糖尿病患者禁用。 3、对磺胺类药物过敏者禁用。 4、伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用。 5、肝、肾功能不全者禁用。 6、白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少者禁用 很多患者将中成药作为调理疾病的辅助药物，往往忽略了有些中成药中是含有西药制剂的，例如珍菊降压片中每片含有0.03mg可乐定和5mg氢氯噻嗪，如果不加以注意这些隐藏在中成药中的西药制剂，自行购买使用会出现与现有用药的重复给药、相互作用等，增加不良反应的发生。 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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