【原】【176】倪海厦-人纪系列黄帝内经篇

第六十篇 骨空论

其上气有音者治其喉中央，在缺盆中者。其病上冲喉者治其渐，渐者上侠颐也。

蹇膝伸不屈治其楗。坐而膝痛治其机。立而暑解，治其骸关。膝痛，痛及拇指治其腘。坐而膝痛如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。连䯒若折，治阳明中俞髎。若别，治巨阳少阴荥。淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。

辅骨上横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关，头横骨为枕。

水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏菟上两行，行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六穴。髓空在脑后三分，在颅际锐骨之下，一在龂基下，一在项后中复骨下，一在脊骨上空，在风府上。脊骨下空，在尻骨下空。数髓空在面侠鼻，或骨空在口下当两肩。

两髆骨空，在髆中之阳。臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之间。

股骨上空在股阳，出上膝四寸。䯒骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动。尻骨空在髀骨之后，相去四寸。扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无空。

464页，如果说“上气有音”，呼吸啊，上气，喉咙里面发出很大的声音。这个时候只要有声音，我们在喉咙的中央，所以中风很多人，喉鸣，像雷鸣，像痰，声音很大，这个时候我们下天突。

那在“缺盆”里面呢，“病上冲喉者治其渐”，这个就是大迎穴。“渐者上侠”，两个“颐”的中间嘛。

“蹇膝伸不屈”，那个脚弯曲有问题“治其楗”。那后段呢，你看“辅骨上横骨下为楗”有没有？他都有定义。

“侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关，头横骨为枕。”后面有下定义。前面呢，这样子回头看的时候，像膝盖不能伸屈，我们治他的“楗”，就是所谓的阳关，阳关的穴道。

如果坐在那边膝盖痛，我们治他的“机”。“机”的话，他这里讲的是居髎，居髎就是上面，胆经的居髎穴。那我们如果说治他的关，膝五针当然可以。

所谓“立而暑解”，意思就是寒证，当我们有风寒湿痹，寒痹在关节的时候，站立那边，天气热的时候他会比较舒服，冷的时候会比较严重，这个时候我们“治其骸关”，就是他的膝关的位置。

那阳关也可以，阳关是寒府嘛，寒府我们可以祛寒的。那“膝痛”痛到拇趾，这个脚的拇趾，我们治他的委中，治他的“腘”。

如果“坐而膝痛”，像有东西梗在膝盖里面，我们治他的“关”，这个就是你可以扎膝五针、阳关都可以。

“膝痛不可屈伸，治其背内。”这个讲的是大柕，意思讲的是有骨伤，骨头伤到的时候，关节会肿起来，就是骨伤到了。

“连䯒若折，治阳明中俞髎。”所以你辨证论治，看他是横骨上面，我们知道是足阳明，所以针足三里。

如果是络上面的话，我们扎他的巨阳的少阴的荥穴，像通骨，太阳经的通骨穴，那个肾经就是然谷穴，这种的不能久立，我们“治少阳之维”，少阳经的络穴就是光明穴。

那这些东西要治证，你可以看一下代表说，《黄帝内经》里面有提出很多治疗的方法，临床上你们按照我教针灸那种方式，有没有？寻经，按照他的经来做补泻，什么时候扎他的子穴，什么时候扎他的母穴。

如果说你无法分他的虚实，搞不清他的虚实，没有关系，我们有很多穴，一下去是虚实一起治，对不对？它叫主客治疗，就是我们的原络治疗，病经是主经，那客经就是他的表里经，是他的客经，那你这种原络治疗在原穴上的话，都无所谓补泻，虚实都可以去。

466页，这里突然讲到“水俞五十七穴者”，明明是骨空，就讲到水俞。所以他就讲，讲完以后我们后面还会讲到水俞，所以这里我不跟你讲水俞穴在哪里。

因为后边《水热穴论》里面就有提到水俞穴，哪些是水运输的地方，这个俞，也可以念yu，也可以念shu，没关系，但是我们真正的意思就是疏通交通的要道，是疏的意思。

“髓空在脑后三分”，我们身上有一些骨空，现在才真正进入主题，我们很多的骨空的地方，就是这个空的，那个有空间的地方，“脑后三分”就是脑户的地方，所以脑户不能深针，会扎到脑袋里面去。

另外一个在颅骨际的对骨的下方，就是风府穴。另外一个呢，在这个“龂基下”，就是大迎穴的地方。另外一个在“项后”，脖子后面“复骨下”，这是哑门穴。风府和哑门差很近，接得很近，那一个在脊骨上空，一个在复骨下。

“脊骨上空，在风府上”，所以风府穴和我们脑骨中间，最靠近骨头边下去，那边还有一个骨空穴。那脊骨，这是脊骨的上空的部位，脊骨最上面空的地方，这个可以入脑的。

那还有一个脊椎的下空的地方在“尻骨”，就是在尾椎骨下，我们的长强穴，下面是骨头缝，骨空的地方。

“数髓空在面侠鼻”，我们鼻子旁边的这个巨髎，旁边有两个凹洞，这个骨里面有骨空。那两个肩也有骨空，就是我们的巨髎穴。

那骨空如果是在两个肩膀的时候，在后面我们所谓的臑俞，这个后面太阳经，你摸后面，看骨头后面凹进去的一块，那是手太阳，小肠经的臑俞穴。

这个如果是，我们为什么要去了解骨空？我们治骨头的病就是在骨空。“老师，你怎么知道他是骨头伤？”很简单，如果说他经络上面有痛的时候，他会告诉你：“我这个肩膀痛，沿着这个肩膀下痛。”你知道它是在经上面，他指的那个经的位置。

比如说现在这条经是手阳明大肠经，后面是这个三焦经，那他指的位置呢，既非大肠，又非三焦，就是这两个之间的络上面，他不是故意捣乱，他是在络上面有病。那现在讲的是，如果是骨病了，它就在那个点上面，它不会顺着经络走。

如果两个髆骨的“骨空”的地方，“在髆中之阳”，这个讲得就是小肠经的位置。

“臂骨”的空的地方呢，这个是在我们的背距，在“臂阳”去手关节四寸的地方，就是我们讲三阳络这个中间，我们手腕手肘的时候，有两个骨头，这两个骨头中缝，中间缝隙的地方，三阳络。

那“股骨上空”，在这个“股阳，出上膝四寸”。讲的是我们的中渎穴，后面把它改一下，因为当时我是学生打的时候有误，这不是风池，是中渎。

中渎实际上的位置是外膝，膝盖的外面，直上五寸是中渎，那你们之后往下，在中渎穴之下的地方，还有个骨空。

那䯒骨空间呢，是在“辅骨之上端”，就是我们所谓的绝骨穴，就是䯒骨的骨空的地方，䯒骨空的地方。

那“股际骨空”呢？就在我们的曲骨的位置，这边有个任脉，“任脉三八曲会阴”，曲骨，在这个地方。

那个“尻骨空”呢，这个在那个“髀骨之后，相去四寸。”就是我们所谓的环跳穴。

那我们后面坐骨这边有骨盆啊，骨盆在这边，那个骨头是扁的，平平的，现在讲这边，它表面上“有渗理凑”，但是它没有“髓孔”，所以“易髓无空”，这里面没有骨髓的，他讲的是这样。

那讲治骨，骨头有病，都是可以在骨空上面治疗。

完