【原】【199】倪海厦-人纪系列黄帝内经篇

第七十七篇疏五过论

凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女。离绝菀结，忧恐喜怒，五藏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。

尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息。故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期，医不能明，不问所发，唯言死日，亦为粗工，此治之五过也。

凡此五者，皆受术不通，人事不明也。故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五藏六府，雌雄表里，刺灸砭石、毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。

治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。守数据治，无失俞理，能行此术，终身不殆。不知俞理，五藏菀熟，痈发六府。诊病不审，是谓失常，谨守此治，与经相明，《上经》《下经》，揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂，审于终始，可以横行。

第二节  五过 粗工之意

第五过有“五过四德”，548页，你看病人一定要知道开始，知道结束，也就是病的前因后果，你要了解一下。

所以常常会问病人：你这个脖子痛，你是怎么来的？我们不会说你脖子痛就开始治疗了，一般问你脖子痛怎么来的？你就听他讲了，“我是车祸，车子撞到，我后面结果伤到”，对不对？伤到的时候还带点惊吓。

现在有一个人也是脖子痛，你问他脖子痛怎么来的？“我晚上睡觉，早上起来的时候脖子痛。”还有一个人“我脖子很痛，很硬，我感冒，原来没有，这几天才有。”

同样一个项强，脖子痛，它的起因不一样，治疗的方法当然不一样。所以你当然要去问他，病情一定要知道它的始末。

人家告诉你“我肚子痛”，什么时候开始痛的，你为什么痛，你知不知道？“我不知道，我就突然开始痛。”

你不知道没有关系，我们要帮你查到。你痛是持续的痛还是断断续续的痛？“持续的痛”，我们知道里面实，有东西在里面。那东西到底是肿瘤还是大便堵在里面？你就问他便秘，要多问他病的原因、起因，前后的关系。

那你不能人家肚子痛，你跑来说你几个女朋友？你这个不是鸡同鸭讲啊，你不是跟那个雷公一样笨吗？答非所问，所以你们千万不要讲那个问题很奇怪。

他这个是举例，比如说有的人原来是很有钱，后来没有钱，忧能伤肺，造成皮肤比较粗糙，造成很多的问题。

如果当医生的你不知道也不问他发病（原因），你如果什么都不问，就是告诉他你什么时候会死，这也是“粗工”。所以你到西医那边去检查，西医一看到，你这个脑瘤，54天，很厉害！很准！那种54天他绝对不会算错，这也是“粗工”。

你病怎么来的你也不知道，因为是他们记录很好，所以你如果到医院去，西医判定你什么时候死，很准。《黄帝内经》说这是“粗工”。你不是吓死人，你知道又怎么样？把病人吓死了，对不对？

从当天听到你讲这个话到死的第54天，这54天是人间炼狱啊。刚开始还求生，到后来“我早点死算了，多活几天多难过”，对不对？一看人越看越不对，这是五过。有这五种过失的人“皆受术不通，人事不明也”。

所以西医就是第五个“粗工”。当然前面也有，你去给西医看病，他一小时看120个病人，所以一个人只有30秒。他不会问你说，你是当官现在没有当官了？对不对？

你以前有钱现在有没有钱？他不会问你这些，哪里痛就开个处方，“粗工”。然后再看到诊断，你看你30天就死掉了。你这个乳癌活不过一年，讲完了，这都是“粗工”。

他就不会分析，为什么有的女人会得乳癌？为什么有的女人不会得乳癌？啊！这不一定，有的人是遗传，有的人是过敏什么啊，反正讲一大堆，实际上都不对，因为他根本不知道病怎么来的。

所以你不知道病怎么来的，都是“受术不通”。当个医生，一定要问病人前因后果，同时一定要知道病怎么来的。我在美国看病的时候，这个病人很好玩，我基本上会尊重他们医生，我们当然互相尊重。

病人拿了病例，啊！一看，这是脑瘤。你看脑瘤，拍成他脑袋肿那么大一个，我告诉你原来还没那么大比较小。结果开完刀以后三个月长出来更大，长那么大，现在右边都瘫痪掉了。

我等他讲了，然后我说：那西医现在怎么做了？“我的医生说现在开刀长回来不能啊，做化疗，化疗又做不进去，要电烧。”做完的话那你如何呢？

“说我活不过三个月了。”那你三个月了，你还在医院干吗？三个月你不应该出去走走吗？既然你从宾州来到Florida（佛罗里达）到处去玩玩嘛。我不能跟人家这样讲，对不对？西医说那你是死定了，对不对？你是不是绝望了？“绝望了。”

我告诉你肿瘤怎么来的，分析给他听，然后告诉你，你现在肿瘤，你刚刚跟我讲的很清楚，你的肿瘤越来越大。当肿瘤长大的时候，你就发现你右半边越来越没有力量。这是你说的对不对？

那你吃我的药，吃了一段时间以后，你右半边越吃越没力量，代表肿瘤在变大，你不要吃了，代表药没有效，怎么那么笨呢？药没有效你还继续吃呢？

但是你如果吃我的药，一段时间以后，右边越来越好起来，左边本来就正常，右边越来越好起来，精神体力都恢复，就代表你在痊愈之中。所以你也不用没事去照X光了。

你如果闲来没事，觉得人生很乏味，你就跑来每天住在X光室旁边，你住住看。我们那边医院有六个护士，在一个房间里面，旁边隔个墙就是X光室，六个护士里面五个得癌症，为什么？就是那个放射线。

所以你如果觉得人生很乏味，你就搬个床到X光室旁边躺着睡，保证你得癌症。所以说这种放射性的东西都不好，不需要。

我就跟病人说不需要，现在已经告诉你要死了嘛，那你还去干嘛，对不对？那你说：“我怎么知道它没有？”我说：你不用知道，你自己会知道，你别问我，你自己就知道。“我怎么知道呢？”

就开始讲了，吃喝拉撒睡，头冷脚热正常，很简单嘛，对不对？我们把它简化掉了，同时告诉他肿瘤怎么来的。

所以我们当医生一定要知道找致病的原因是什么。现在西医最大的问题是病怎么来的不知道，就专门给人家讲几岁死，什么时候死。

549页，所以“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五藏六府，雌雄表里，刺灸砭石、毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理”。

意思就是说你看它讲的，天地四时，阴阳啊，什么四时，所以我们治病一定有法则，绝对不是靠一个很简单的动作就在治。同时我们要问这个年少，这个年龄多大是老头子还是少年人哪，对不对？

你在问这个女孩子，现在一个女孩子告诉你她肩膀痛、她大便便秘，你问她月经好不好？你就没有看她才7岁，你不看人家7岁，女子7岁才齿更嘛，你在那边问她月经有没有？这个不是没有注意看年龄吗？

那人家来了个65岁，你还说月经好不好？人家根本就65岁了，对不对？所以要眼招子放亮一点，我们平常看病，一看病人几岁，common sense（常识）嘛，看看病人几岁。

那看这个人胆小，胆小的人最不好治，为什么？他被吓死了，他疑神疑鬼嘛，这个也不对那个也不对。本来只是一个病，比如说气喘或者胃病，后来变成胆瘅，对不对？

犹豫不决，那我们还要再去治疗他的胆，胆为中正，决断出焉，没有中正之官，他也不敢又吓到，这种很麻烦。所以我们治生理病很简单，心理病很累，心理病我常常就用刚中，没有办法我要救他，这是刚中。

我就跟他讲：你这样下去很好，我保证你死。死的时候病例上怎么写的？是被吓死的。他想想看怎么办呢？最后只有他自己去解决。

当医生千万不要给病人你的电话号码、家里电话号码，否则你惨了，每一个小时打电话，你整个晚上不要睡觉了。

打来都是不同的病人，有的时候是相同的，因为他生病啊，脏有病晚上才不能睡，他就没事啊他就打电话给你，听听你的声音他安心啊，结果你不要睡觉了。

所以如果你把电话号码给病人、给人家，一个礼拜以后保证你像熊猫一样黑黑的，气色很不好，然后每天在抱怨，好心哪，好心结果你会害到你自己。

这里《黄帝内经》它没有写出来，我们再增一个进去。当医生的一定要把精神养好，你才能从容，对不对？不然那么累你想从容也不能从容，因为很烦躁，人太累。

550页第二行“治病之道”，我们中医在治病的道，真正的方法“气内为宝”，就是我们要想办法让气存在身体里面，所以气一泻的时候我们马上要注意。

比如说“老师，什么叫气泻？你看不到，气泻你看不到”，看得到啊。大汗不止不是气泻？大下不止是不是在气泻？

我先不管阴气、阳气，对不对？一个人不断地在流失就是气泻，气要往内为宝，所以我们要固守。我们有固守，阳气要固怎么怎么好，很多的固表固那个气，要的是这样子。

“气内为宝”，气绝对不可以往外跑，就像气球一样，不能往外跑。所以我们不赞成开刀，一开刀气就散掉了，气要藏在里面，“气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里”。

如果一个人的气没有办法守于内，一定在表里我们可以找到。这里讲的“守数据治”，并不是现在西医验血报告的数据，你不要搞错了。

“老师，你看这里还讲西医”，不是，这个不是，这个差太远了，要先解释清楚。我们如果说随时把气固在病人的身体里面，这个就是病情不会再恶化，一定会万无一失的。

那你如果说我们阴阳气交流，有失去交流的时候，阴气、阳气本来是平衡的，我们身上背后膀胱经上面有很多俞穴，我们有心俞、肺俞，肝、胆、脾、胃、三焦、肾很多东西。

那个俞穴就是帮我们脏腑调平衡的地方，脏腑不平衡，所以有脏病。所以我们才会有俞募治疗，对不对？扎到背后的俞穴，正面扎脏的募穴，诸如此类的。

这样子的话，就可以把一些很多过热或者是过寒的症状，事先在得病之初的时候，就把它散掉。

如果你看病的人，《示从容论篇》就是看病的态度，在《疏五过论篇》我们不要看那个过失。你如果说不仔细地看，不仔细地去观察，就是失察，就会留有失误的地方。这是我们一定要把握这个原则。

这个《疏五过论篇》最主要的重点就是诸位记得：我们绝对不要去犯下一些不应该犯的错。病人是无辜的，所以医生一定要清楚病情的来龙去脉，来龙去脉你了解的话，基本上把它治好，这个病不会再犯。

如果不了解来龙去脉的时候，你直接治下去，你并没有完全了解这个病情的话，第一个，病情不会好。第二个，同样的病就算你蒙对了、治好了，他还会再犯还会再来。所以我们一定要了解病的原因是什么。

完