#编者按：2022年11月9日，Elizabeth A. Hoge团队在国际期刊JAMA Psychiatry（影响因子25.911，四大顶级医学期刊之一）上发表了题为“Mindfulness-Based Stress Reduction vs Escitalopram for the Treatment of Adults With Anxiety Disorders”的最新研究成果，分析显示，正念减压疗法（MBSR）针对焦虑症的有效性与一线抗抑郁药艾司西酞普兰相当，且耐受性良好。
研究人员选取了 276 名成年焦虑症患者，随机分入以下两组，试验周期为8周。 一组每日服用艾司西酞普兰（Escitalopram），这是欧洲、美国和中国药品监管机构批准的用于治疗焦虑的药物。标准起始剂量为10mg，如果耐受性良好，第2周可加量至20mg/d，8周内使用10-20mg/d灵活剂量治疗。 另一组被分配到当地诊所，每周上2.5小时的正念课程，由有经验的治疗师带领和答疑，另外需要每天在家做45分钟正念练习。 八周结束后，共208名受试者完成了研究，团队对两组被试者使用相同的临床量表进行评估，结果显示：正念减压疗法（MBSR）在治疗焦虑症方面，其有效性与一线药物相当。 此外，正念减压疗法（MBSR）安全且耐受性良好，与艾司西酞普兰（Escitalopram）相比，与治疗相关的不良事件更少。 研究者Elizabeth A. Hoge表示：“当发现两者在治疗焦虑症方面的效果相当时，我们感到非常惊讶，这开辟了一种全新的治疗方式。”但由于此次研究的样本主要是单身、白人、受过良好教育的全职女性，缺乏关于慢性疾病的数据，以及3个城市学术医疗中心的招募，这可能会限制研究结果的普遍性。 那正念真的能完全代替药物治疗吗？ “我并不建议大家用正念冥想代替艾司西酞普兰——我仍会定期给焦虑症患者开药。这个研究的目的是增加新的治疗方案，并提供证明让保险公司将基于正念的焦虑干预措施纳入承保范围。”——该研究项目主任Elizabeth A. Hoge “不能将正念的作用等同于药物，当惊恐发作时，服用艾司西酞普兰可能会更有效地帮助到患者，而不是等待数周让冥想练习生根发芽。”——心理学家Joy Harden Bradford “希望这项研究能帮助正念减压治疗更广泛地应用，但要以面对面的授课形式去覆盖数百万人是极其困难的，这就是为什么我认为数字项目是正念训练的未来。正念疗法的未来必须在线。“——研究如何教授正念的 Mrazek 该研究首次将标准化循证MBI与焦虑症一线药物进行比较，结果证明：正念减压疗法MBSR拥有理想的耐受性，且针对焦虑障碍的有效性与一线抗抑郁药艾司西酞普兰旗鼓相当。 但正念并不等同于药物治疗，无论是MBSR还是艾司西酞普兰，这两种治疗方法都没有彻底消除参与者的焦虑，也许，“未来如果能将两种治疗方法结合起来，可能会产生更明显的改善。（by Mrazek）” 参考资料：1.JAMA psychiatry2.Prevalence, Comorbidity, and Sociodemographic Correlates of Psychiatric Diagnoses Reported in the All of Us Research Program
