大量的流行病学研究结果证实,
干眼的发生与人群的生活方式密切相关。
生活方式相关性干眼重在预防,
树立健康生活理念,
养成良好生活习惯。
一
生活行为与干眼息息相关
1. 视频终端 vs 干眼
干眼症状的严重程度与视频显示终端的使用时间成正比。
使用视频显示终端会降低眨眼频率,造成水性泪液与脂质无法充足、均匀分布到眼表以补充泪膜,从而导致眼表干燥。
长时间使用视频显示终端可引起眼表组织和泪液中与炎性反应相关的细胞因子表达异常,导致眼表上皮细胞损伤,泪膜稳定性降低,从而引起干眼。
因此平时有意识地进行眨眼练习——正常闭眼2s,然后紧紧闭合眼睑2秒钟,再睁开2秒钟,每次训练1分钟,你的眼睛更轻松,每天4次以上训练,效果会更佳哟!
另外,视疲劳常与干眼相伴,建议减少“连续用眼时间”,可以运用国际“20-20-20”法则:即每近距离工作20分钟后,需要望远看一下20英尺以外的地方(约等于6米)持续20秒。例如起身看看窗户外的景物,让眼睛放松放松。
2. 睡眠障碍 vs 干眼
主观睡眠质量差、入睡时间长、睡眠持续时间短、入睡困难或醒来时感到疲倦的频率与干眼发病显著相关。
睡眠缺乏还影响交感和副交感神经对泪腺的调控,引起泪腺的正常分泌功能被破坏,水性泪液分泌减少。睡眠障碍还可能通过影响激素分泌导致干眼。
对于伴有睑板腺功能障碍者,可采用睑缘清洁、睑板腺热敷按摩、睑板腺热脉动治疗等物理治疗方法。
对于睡眠状况严重不良者,须联合睡眠专家共同干预。
3. 角膜接触镜 vs 干眼
干眼是戴角膜接触镜(各类隐形眼镜)最常见的并发症,其发生率约为37%。随着戴镜时间增加,症状出现的频率和强度均呈增加趋势。
首要治疗措施是停戴角膜接触镜,以改善眼部不适症状和体征,恢复眼表和泪膜的正常解剖和生理功能。
若患者因特殊原因必须戴角膜接触镜,尽量选择具有良好润湿性的日抛型,或硅树脂、硅水凝胶镜片;养成良好的戴镜和护理习惯;针对眼表症状进行药物或物理治疗。
4. 不良眼妆 vs 干眼
避免将化妆品涂抹到睫毛根部,防止化妆品接触眼睑边缘等。
同时,建议及时有效卸妆,并指导进行自我睑缘清洁。
文眼线与干眼的发生密切相关,干眼症状的严重程度与眼线文身评分呈显著正相关。
5. 吸烟 vs 干眼
吸烟是干眼发生的危险因素之一,被动吸烟也可加重干眼症状。
建议戒烟或脱离被动吸烟环境,进行睑板腺热敷按摩和睑缘清洁。
6. 户外活动 vs 干眼
紫外线过度照射会导致急性泪膜不稳定。长期暴露于户外,也容易诱发翼状胬肉,胬肉会导致泪膜不稳定,进而诱发干眼。长期户外活动,建议戴防紫外线的墨镜,避免阳光直射眼部。
二
室内环境与干眼的关系
供暖或空调制冷环境的空气湿度会降低。长时间在相对干燥的环境下,泪液蒸发率增高,容易诱发干眼。
可在环境中使用加湿器,也可配戴湿房镜以减少泪液蒸发,或低频次点用人工泪液预防干眼。
三
饮食与干眼的关系
高脂饮食可引发眼表上皮细胞损伤,诱发睑板腺炎症(麦粒肿、霰粒肿等)和功能障碍(MGD),以及泪腺功能障碍。
长沙湘江爱尔眼科医院杨雅岚提醒:避免长期食用脂肪含量较高的食物,如坚果、肥肉、动物内脏、奶油制品、巧克力、冰淇淋等。
提倡每天摄入一定量的微量营养素,如维生素、类胡萝卜素、微量金属元素和ω‑3 脂肪酸,天然食物应以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主。
另外,饮酒被认为是干眼的危险因素,过量饮酒会导致泪液高渗,干眼的发病率与饮酒的程度呈显著正相关。