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油风 油风生于头部，因头发突然成斑片脱落，故称斑秃。本证属慢性疾患，每经治疗，愈后良好，但易复发，有时长期不能治愈，使患者精神苦恼，影响工作、学习和生活。多年来，我们治疗本病，略有心得，验之临床，每每奏效。 斑秃一证，多发生于久病或重病未复的患者，也有健康者患之。临床表现间发突然成斑片样脱落，数目范围大小不等，如脱发继续发展，范围扩大到整个头部。头发大部分或全部脱落谓之普秃；严重时眉毛、胡须、腋毛、阴毛全部脱掉，谓之全秃。脱发处全无头发、界限清楚，边缘亦有断发存在。现代医学对本病病因至今未明，有人认为与精神因素和内分泌障碍有关，我们认为本病之发生与气血、肝肾不足有着密切的关系。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长·····丈夫八岁，肾气实，发长齿更”。张景岳注：“女子七岁，肾气稍盛，肾主骨，齿者，骨之余，故齿更；肾为精血之脏，发为血之余，故发长”。又曰：“肾者······其华在发”。张仲景在《金匮要略·血痹虚劳病脉并治》中曰：“夫失精家······发落，脉极虚芤迟·····”，足证头发的生长脱落与气血多少，肝肾之盈亏至关重要。 田某，男，40岁，住凤翔县唐村公社大槐社大队。患者于1975年8月，一周内头发全部脱落，患者精神恐惧，思想悲观，到处求医诊治，其症总未能控制。遂于8月10日来诊。临证观之，患者面带愁容，眉毛胡须全部脱落无根，切其六脉沉细无力，舌质红，苔薄，头昏耳鸣，腰膝酸困，并有夜梦、遗精病史。自1966年到1975年以来，经常参加各类重体力劳动，加之生活上营养欠佳，遂于近日头发、眉毛、胡须之全脱发生。治宜滋补肝肾，益血生发，方以何首乌60g，怀牛膝12g，菟丝子12g，补骨脂12g，云苓12g，全当归12g，枸杞子12g，代赭石30g，黑芝麻30g。共为细末，每次10g，日服3次，淡盐水冲服。并嘱其7日剃头1次。 二诊：上药服1个月后，脱发部已有细发长出，但仍有斑痕，头昏耳鸣腰膝酸困等证，皆为减轻，舌质红淡，脉沉细无力，上方既效，继以服之， 三诊按上方服药3个月后，斑秃消失，眉毛、胡须均已长出，宜再服前药2个月，毛发由细变粗，由黄变黑，追访3年从未复发。 杨某，男，27岁，住凤翔县唐村公社南六冢大队2队。患者于1975年5月患“大叶性肺炎”后，突然头发脱落，由脑后到头顶有银币大之六处，经中西药外敷生发酊等药物治疗，疗效欠佳，遂来求治。 患者除上述症状外，伴有咽干口渴，唇红干燥，舌边尖红，脉细数。此患者热病之后，灼伤津液，肺阴受损，津液虚竭，不能洒陈于六腑，散精于皮毛，故发失所养而脱也；且患者早有夜梦、滑精之疾，致成肾精不足之证，故方以滋肺补肾、养血生发之七宝美冉丹加味：何首乌30g，怀牛膝10g，云苓10g，枸杞子10g，补骨脂10g，菟丝子10g，全当归10g，辽沙参15g，天冬10g，麦冬10g，代赭石15g（另包研细末冲服），4帖，水煎温服。服药后，其证大减，患者已不口渴，唇不燥，舌边尖亦不红，乃以上方去天冬、麦冬，加入女贞子15g，旱莲草15g，黑芝麻30g，共为细末，日服3次，每次10g，淡盐水送下。连服2个月后，脱发处即再新生，黑泽光亮，既粗又长，至今未再复发。 从以上病例看，都是阴血不足，肝肾亏虚，血虚不能荣养肌肤，充于皮毛所致。我们认为，肝藏血、肾藏精，肝血有赖于肾精滋养，肾精也不断得到肝血所化生之精的填充，精血相互滋生，故有“肝肾同源”、“精血同源”之称。肝血足，肾精自足，精足则齿更发长，故有“肾之合骨也，其发荣也”之说。否则肝血不足，则肾精亦虚，精虚则不能上达清窍，发失所养则毛发脱落；如《诸病源候论》云：“若血盛则荣于头发，故须美，若血气虚，经脉虚竭不能荣润，故发秃落”。这足以说明，头发营养来源于血，根源于肾气，正虚邪入，发失所养而致脱落，故以补益肝肾，填精充血，养血生发为治疗原则，采用七宝美冉丹为主方。方中何首乌涩精固气，补益肝肾为主药，云苓补心益智，怀牛膝补肝肾，强筋骨，活血通络，当归、枸杞养血补肝，菟丝子、补骨脂助阳益肾。方中加入代赭石一药，有养血祛风，推陈致新之功，为脱发之要药，现代医学认为代赭石含三氧化二铁，其含铁质能促进红血球和血色素的生成，乃有促进新发再生之效。故全方有补益肝肾，养血生发之功能，精血足，则毛发生，肾水旺则发须黑，故方有美冉之名。总之，补肝益肾法治疗油风，颇有捷效。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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