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赵怀德中医世家经验辑要——阴吹

 虚竹怀远 2022-12-01 发布于湖北

阴吹

阴吹一证出自仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》,是指妇人自觉阴道内时有气体排出并带有声响的病症。

《金匮要略》曰:“胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,猪膏发煎导之”。意即胃中下泄的矢气,从前阴吹出,连续不止,喧然有声,并谓其是由于谷气充实的缘故,治用“猪膏发煎”润导。《医宗金鉴·妇科心法要诀》阴吹证治篇用《金匮》猪膏发煎外,又指出气虚下陷用十全大补汤。宋陈素庵《妇科补解》有“妊娠阴吹方论”,治阴吹用当归羊肉汤治疗,并指出:“阳化气,阴成形,阴本无声,今阴收而气响,乃阳下陷从阴矣”。近代秦伯未《中医临证备要》治“阴中矢气”,于大便不实者用“柯黎勒散。”可见古今对此病已有案例专方,但此病比较少见,故我们将自己治疗案例,予以记载,仅供参考。

罗某,女,35岁,1990年2月12日初诊。自诉:白带多,前阴时有气体排出,声如矢气,疲乏腰痛,两手脉细弱,舌淡白,辨证属中气下陷。治则为健脾益气,升阳举陷。方药选补中益气汤加减:党参、黄芪、枳壳、仙鹤草各15g,山药、菟丝子、白芍、陈皮、苡米、柴胡各10g,甘草6g,2剂,水煎服,复诊诉排气已无,白带已少,又服2剂,随访至今无复发。此属中气下陷,方中以参、芪健脾益气,枳、仙升阳益气,山、菟、芍、柴疏肝健脾,陈、苡理气除湿,2剂而愈。

本某,女,40岁,1993年6月24日诊。自诉:近3年前阴如矢气,自觉苦闷,食欲不振,大便不成形。舌淡白,脉细数,辨证为脾肾阳虚,方药选四君子汤加味:党参15g,茯苓10g,白术10g,黄芪30g,扁豆10g,枳壳12g,仙鹤草10g,厚朴6g,肉桂6g,3剂痊愈。“清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生瞋胀,此阴阳之反作,病之逆从也。”此案阳气不升则大便稀,矢气从前阴而作,治以健脾升阳温肾而告愈。

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