《经方》杂志 第20210616期 甘草泻心汤治习惯性便秘兼梦游症 作者/郑凯文 翼方院中医诊疗所(印度尼西亚- 巴淡岛) 患儿患有习惯性便秘2年。因父亲刚逝世,使患儿感到害怕不安,随后出现梦游症。家属以为神灵所附,给予患儿带上许多佛牌、符咒等,症状并无改善。初诊时,我曾考虑温胆汤,患儿主要为消化科疾病,并有创伤后出现惊恐幻觉;方中有枳实可行气,助排便,但患儿腹部无胀满、压痛等,故不用之。在我印象中,日本医家曾用甘草泻心汤治疗梦游症,及因被猫吓着而行动如猫等精神疾病。而且患儿容易发鼻衄,考虑为黄芩证,故决定给予甘草泻心汤。第二诊,服药后大便3~4日一行,效果不明显,但梦游及害怕明显好转。第三诊,患儿排便为2~3日一行,梦游基本不再发作。第四诊,患儿大便2日一行,母亲告知服药期间,患儿无流鼻血。 甘草泻心汤见于《伤寒论》、《金匮要略》,但其主治有所不同。甘草泻心汤,在《伤寒论》则用于治疗误用下法,损伤脾胃,所致的下痢谷不化、腹中雷鸣、心下痞硬而满、干呕心烦不得安;《金匮要略》则用于治疗狐惑病,口腔及阴部溃疡,兼有消化道症状的不欲饮食,恶闻臭食,精神不安的默默欲眠,目不得闭。该方治疗口腔、消化道、阴部溃疡效果显著,历代医家对于此经验数也数不清。但不可拘泥于此,该方治疗精神疾病的疗效不可忽略。再细看甘草泻心汤条文,《伤寒论》“…心烦不得安…”《金匮要略》“…默默欲眠,目不得闭…”皆为一个精神不安、恐慌、害怕、焦虑、难入眠,及精神不安的人。方中大量甘草,缓急迫,用于治“躁”,如甘麦大枣汤之意。 姓名:郑凯文 国籍:印度尼西亚 学历:马来西亚英迪国际大学中医学士 单位:翼方院中医诊疗所(印度尼西亚-巴淡岛)内科主治医师。 《经方》声明:本刊的读者定位为临床医师,请勿仿方抓药(后果自负),中医需要望闻问切,请查阅“【经方便民】《各地经方门诊信息》2021版”就近面诊。 |
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