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病例7 治消渴，用到了升水和收水 李某，女，13岁。 突然多食、多饮、多尿，消瘦，口干渴。在某医院检查，确诊为1型糖尿病，要注射胰岛素，家属恐惧，寻求中医治疗。小便一天10～12次，尿量多。舌偏小，色红，苔薄白，脉细数。血糖17mmol/L。 【中医诊断】消渴——阴虚火旺证。 【处方】一贯煎。 生地黄15g北沙参10g 当归10g 枸杞子10g 麦冬10g 川楝子6g 7剂，水煎服，日3次 这个才能真正诊断为消渴病，阴虚火旺证。用“救火二法”。 二诊：口干口渴减轻，饮水减少。体重稳定，食量略减，饥饿感减轻。尿量减少，次数减少。舌红瘦，脉偏数。 【处方】 生地黄15g 北沙参10g当归10g 枸杞子10g 麦冬10g 川楝子6g 天花粉10g 20剂，水煎服，日3次 三诊：血糖9mmol/L，口干口渴减轻明显，体重增加2斤。小便减少，白天5～6次。舌淡红，苔薄白，脉细。 【处方】 生地黄15g北沙参10g 当归10g 枸杞子10g 麦冬10g 川楝子6g 天花粉10g 葛根9g 20剂，水煎服，日3次 葛根有提水作用，从涌泉提到头顶，只有葛根有这个作用。人脚底有个涌泉穴，跟大自然一样，水只有在地底下深部才有，把水提到上面就要用到葛根。 四诊：血糖5～6mmol/L之间，口干口渴消失。食量适度，体重增加1斤。多尿已无。舌淡红，脉和缓。 【处方】 生地黄15g 北沙参10g当归10g 枸杞子10g 麦冬10g 川楝子6g 天花粉10g 葛根9g 五味子39 30剂，水煎服，日2次 随访血糖稳定。 加五味子收一下，加每个药，在什么时候加，都是有一定道理的。这个病例是1型糖尿病，虽然平时能见到这样的病例不多，但是我们不要恐惧，觉得1型糖尿病就是不治之症，终身打胰岛素。 |
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