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放疗，在肿瘤治疗里可是“赫赫有名”。大约 70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗，约有40%的癌症可以用放疗获得治愈。 在肺癌领域，放疗主要用于早期不能手术或局部晚期手术不能切除而又无远处转移和部分早期非小细胞肺癌（Ⅰ期、Ⅱ期）拒绝手术的患者[1]。 近年来，放疗的新设备、新技术也是在不断地更新涌现。根据放疗射线的不同，可分为伽马刀、射波刀、托姆刀、质子治疗等…… 这一把把“看不见的刀”为肺癌患者提供了更多治疗选择，其中“最重磅的武器”——30万的质子重离子放疗是个什么来头？和常规放疗一比，高贵在哪？肺癌患者这个钱花得值不值？今天，科普君就给觅友们说道说道。 01 30万的“真面目”：什么是质子重离子放疗 质子重离子放疗其实也是依靠射线来“杀灭”肿瘤，但释放的这个线有所不同，质子或重离子射线在进入人体时能量释放很小，当射线到达肿瘤所处位置时射线的速度减缓，同时瞬间释放几乎所有的能量，形成能量释放的高峰。 也就是说，质子重离子放疗能够将射线的大部分能量集中打在肿瘤上，从而有效保护了肿瘤前后的正常组织。 02 这30万都花哪了？质子重离子的优势[2] 对于质子重离子放疗技术，目前中国的质子重离子医院收费在 30 万人民币/人左右，治疗费用没有纳入医保，大多由商业保险或个人自行承担[3]。如此高昂的价格到底好在哪里呢？ 1.平均每疗程照射次数少 普通光子放疗平均每疗程的照射次数为30 次，目前质子治疗平均每疗程照射次数为 22 次，重离子照射次数为 12 次，质子重离子放射治疗效果更优。 2.副作用轻微 质子或重离子经由同步加速器被引出射入人体，射线在到达病灶的瞬间释放大量能量，这种“布拉格峰”式的能量释放，高效实现对肿瘤的“立体定向爆破”。杀灭肿瘤细胞之时，有效保护正常组织，使得患者对同期化疗的耐受性得到明显改善。 3.适应症范围广泛 较之普通光子放疗，质子重离子放射治疗因其具有能量等级高和穿透性强的特点，能适应更多患者，比如早期肺癌、胸腺瘤等纵隔恶性肿瘤等患者。 03 放疗技术“千千万”，何必单恋一枝花 前面已经提到，放疗技术层出不穷，咱们患者的选择也非常的广泛，质子重离子放疗也并非是“打遍天下肿瘤无敌手”的神器，它也存在不足，比如它只是一种局部治疗的手段、无法替代化疗等全身治疗，同时质子重离子治疗的经济成本也比传统治疗方法要高。 那其他的放疗手段呢，咱们也来浅浅分析一下。 1.普通放疗 普通放疗是最早开始应用的放疗技术，用的是X光机进行照射，对细胞“无差别攻击”，在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损伤到正常细胞，价格较低。 2.精准放疗 精准放疗也就是我们口中的各种“神刀”，强调的是精准定位肿瘤位置以及需要照射的部位，和计算机相结合，是一种新的放疗技术。与普通放疗的不同就是：定位更精确、通常采用CT机照射能量更大、价格也更贵。以下为大家简单介绍几种精准放疗技术：
①伽马刀 三维立体定向聚焦，对颅内肿瘤精确度高，但无法全面治疗，头部伽马刀主要用于颅内小肿瘤（<3cm，如垂体腺瘤）和功能性疾病（如三叉神经痛等）。体部伽马刀主要用于治疗全身各种肿瘤。价格在2~4万元左右。 ②射波刀 对患者轻微体动实时跟踪，对不规则形状的病灶，有更大的灵活性。价格在5~10万左右。 ③托姆刀 可用于全身实体肿瘤的治疗，特别适用于已转移患者。价格在5~10万左右。 不过说来说去，这么多的放疗技术，跟质子重离子放疗在疗效和副作用方面到底有什么差别呢？ 在绝大多数情况下，质子重离子放疗与常规放疗的疗效相似，副作用一定程度降低。 04 放疗副作用来了，怎么缓解？ 1.皮肤红肿、溃烂等 治疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。几周后，患者的皮肤由于放疗变得干燥。 处理办法：建议患者的衣服不要穿得太紧，不要摩擦、抓挠敏感部位，不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上等等。详情点击《抗癌不孤单，4位肺癌晚期病友共享“治愈”经验》 2.疲劳 大多数患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。 处理办法：建议患者在注意休息的同时，或者在医生指导下选择一些提高免疫功能的药物，帮助缓解疲劳。详情点击《10种食物抗疲惫很有效！专治肿瘤患者觉得累》 3.食欲不振 处理办法：建议患者可少吃多餐，改变烹饪方式，或者在餐前喝一小杯酸性饮料，帮助开胃。另外，研究发现，给患者补充适量的锌和复合维生素 B 也可以成功地改善味觉，增加食欲。 4.脱发 脱发是放疗后常见的不良反应。一般来说，如果是你的身体接受治疗，那么你的头发就不会脱落。但是，你的头部接受放疗，就会导致头发部分或全部脱落。 处理办法：其实放疗导致的脱发只是暂时性的，头发在后期都是能慢慢长出来的。在脱发期间，可以戴假发。 5.骨髓抑制（白细胞低） 有部分患者的白细胞、红细胞、血小板会在放疗后的几天内降低很多，身体的免疫力也会跟着降低，这种情况就是骨髓抑制。 处理办法：如果骨髓抑制情况严重，可以打升白针，如果情况尚可，建议通过食疗提高白细胞。详情点击《对肿瘤患者来说，它是不可或缺的强大“抗癌帮手”》 其实，对于放疗技术而言，各种治疗方式都是相互补充的，各有优点，需要经过医生的判断综合运用于肺癌患者的治疗，自身病情和经济情况也是选择治疗方式的重要指标。别忘了，选择一条适合自己的路，才是最好的路。 |
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