【原】姚树锦中医世家祖传秘方——循经发热症

循经发热症

林某，女，36岁，初诊于1976年4月28日。主诉为左下肢外侧发热两个月余。去年冬天至今春以来，经常感冒不断，渐感左腿外侧膝上部疼痛，自用艾绒卷（含麝香、雄黄、樟脑）灸过少阳经之中渎、风市穴位3次，此后疼痛虽止，但少阳经络发热由此开始，先后往几家医院中西药物治疗，效果不佳。诊时左腿外侧发热，循少阳经部位，不甚固定，时在上端（环跳处），时在中端（风市、中渎处），时则整个左下肢外侧发热持续难忍，按无硬结，压无痛处，皮肤不红，皮温不高，肢体不肿，活动自如。舌稍红、苔略腻，脉沉滑稍数。辨证：经络空虚，外邪侵入，灸郁化火，上下走窜。

治法：清热祛邪气，通络利关节。方药：忍冬藤10g，通草6g，桑枝30g，丝瓜络15g，川牛膝10g，木瓜10g，甘草  ，茯苓15g，生薏仁30g。5剂，水煎服，日1剂。

二诊（5月12日）：药后热感减轻，舌苔腻，脉滑亦减，余症同前。宜清热通络，养血疏风。调整方药如下：当归15g，丹参15g，荆芥炭10g，生杭芍15g，忍冬藤10g，川牛膝15g，通草6g，丝瓜络15g，桑枝30g，甘草6g，5剂。

三诊（5月6日）：药后下肢热感减轻，腿部力量增强，夜寐不安，舌稍红，苔薄白，脉沉滑。药已中病，正气未复，余热未尽，上扰心神，故予清热通络宁心：忍冬藤10g，通草10g，桑枝30g，丝瓜络15g，木瓜10g，川牛膝12g，茯苓15g，生薏仁30g，当归15g，生杭芍15g，灯芯2g，竹叶3g，甘草6g，5剂。上药服药后，诸症悉平。半年后随访，无明显不适。

本病案不同于现代医学之风湿，也非神经疾患；与中医学中的“风寒湿三气杂至合而为痹”之痹证也不同，与针灸中之“烧山火透天凉”手法的针感也非一样，循经发热，实属鲜见，同时亦说明经络的确是存在的。岁末初春，感冒不断，属“冬不藏精，春必病温”之故。膝部疼痛，自用药艾灸其少阳经穴，疼痛虽止，但出现少阳经络发热症，因无口苦、咽干、目眩等少阳经证，故未出现小柴胡汤证。属经络病，便用经络药，以忍冬藤、通草、丝瓜络、桑枝、生杭芍、怀牛膝祛邪气，通经络，强筋骨；又因“清阳实四肢”，故以茯苓、薏仁、甘草健脾益气通四未。辨证精细，疗效快捷。

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