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“疫情放开的同时家庭防护要加强，要把老年人保护好!”流行病领域著名专家曾光参加百度财经智库联合北大国发院出品的【展望2023】系列论坛上呼吁。 曾光强调，三代同居的家庭，青壮年、少年感染以后千万不能感染老年人。他指出，近期是流行的高峰，最艰苦的日子就是这段时间，希望第一波在一个月内渡过。 关于疫苗，曾光强调过去先给年轻人接种疫苗，疫情迅速清零保护了老年群体，目前形势下老年人应优先接种疫苗。 关于优化疫情防控后可能出现的“医疗挤兑”情况，曾光认为，北京市做出了很好的示范，一方面对疾病做了广泛普及，另一方面轻症和无症状感染医务人员都在坚持工作，确保了医疗系统正常运转。 对于明年的疫情判断，曾光指出如果明年恢复得好，应该恢复到乙类传染病乙类管理，进一步变成丙类传染病丙类管理，就像流感一样。 放开是完全必要的 曾光指出，放开是完全必要的，因为国家要综合考虑经济发展、社会安定、就业率、国际关系等问题。 曾光分析，此前坚持动态清零，是因为有胜利的基础和胜利的延续。按照武汉模式清零80多次，都成功了，原因在于面对的病毒是原始株、阿尔法、贝塔、伽玛等。过去传播系数不到3，但是现在已经超过24，比过去发现的任何传染病传播系数都高。 他还特别提到，北京前期疫情有4名死亡，主要原因都不是奥密克戎感染直接造成，而是这些人年龄太大，年龄在87岁、88岁、91岁 从公共卫生角度来说，曾光认为现在放开是一个比较好的时间点，“在病死率大幅度下降的时候放开，躲开了西方国家过早放开的死亡高峰”。 医院不能倒 白衣天使应得到更多尊重 当前主要矛盾是病来得太快，怎样在短期内容纳大量病人，疫情放开后第一波高潮汹涌而来，对策应该是什么? “医院不能倒，医院倒了老百姓看病更加困难。”曾光介绍，北京市的对策，一是对疾病性质做了描写。“把这个病当成普通呼吸道感染，不要把它当成严重的肺炎在流行，这也是为了安定民心。” 二是解决医院问题，要求感染的医务人员，特别是轻症和无症状感染者继续坚持工作。 “白衣天使应该得到社会尊重。”在他看来，医务人员早点做新冠疫苗序贯接种情况会好一些，不过现在继续接种还是有积极作用的。 曾光指出，近期是流行的高峰，希望第一波在一个月内渡过，最艰苦的日子就是这段时间。希望国家紧急调拨抗原检测试剂、解热镇痛药，中成药等，让老百姓更快得到。对于中度以上病人、老年人、慢性病患者来说，需要及时服用口服化学小分子抗病毒药。 曾光分析，60岁以上人员社会活动少，接触病毒的机会也就少，所以患病比例还比较低。但是，后续老年人和慢性病患者高峰到来，死亡率将会伴随增加，随之可能发生“医疗挤兑”的现象。“这就需要做好从居家到方舱医院、定点医院，到重点专业医院的协调。”他强调。 曾光担心，唯一一点是疫情风暴来了，病情也不轻，但庆幸的是死亡率不高。未来一两个星期，出现相当数量死亡病例也未可知。在他看来，如果出现这样的局面，也是是意料之中。但是这种死亡远远低于欧美国家，甚至低于我国香港和澳门地区。 老年人最好打完疫苗再感染 要特别注意呼吸困难 谈及疫情中最脆弱的一环——老人，曾光特别强调，疫情放开的同时，老百姓应该加强个人和家庭防护。特别是三代同居家庭，青壮年、少年感染以后千万不能感染老年人。 必要的时候，老年人在家也要戴口罩，甚至戴N95口罩。还要做到多洗手，保持健康的习惯，尽量减少直接接触。老年人最好是打完疫苗以后，再感染。 曾光还提醒，对于老年人来说，发烧不一定才是严重的信号，应该特别注意呼吸困难，家里可以配备血氧分压测量设备。如果出现呼吸困难、基础疾病加重等情况，就不要再居家了，应该去医院看专科门诊，并服用抗病毒药。 老人疫苗接种率低是薄弱环节 应动员媒体、专家向老人讲解接种重要性 曾光指出，疫苗方面存在两个问题，一个是免疫空白，另外一个是老年人接种率比较低。 以北京市为例，95%以上市民打了三针灭活疫苗，但是距离第三针打完时间已经过去一年，人群中实际上出现了免疫空白。不过，疫苗只是在抗感染方面出现免疫空白，对预防重症发生率和死亡率仍然在发挥作用。“两种免疫正在赛跑，自然感染比普及疫苗速度要快得多，自然感染产生的免疫力一般比打疫苗要强，但付出的代价比打疫苗要多。”他指出。 关于老年人疫苗接种率低的问题，曾光指出，原因在于新冠疫苗是自愿接种。接种率高的人群，往往是上班族，他们有职业纪律要求。有的单位要求不接种不能上岗，特别是出租司机、外卖小哥、餐饮从业者、工厂工人等。老年人则没有约束条款，完全靠自觉。 曾光认为，当下，应该调动媒体、专家向老年人讲解接种的重要性，举例不接种的后果，让医生在电视机里帮助他们做判断。此外，还应发挥街道动员能力，动员社区医生承担起宣教责任，动员子女甚至孙子孙女给老人做工作。 新冠最终会降为丙类传染病丙类管理 就像流感一样 曾光指出，防控策略的调整很大程度上可以给国家省出一大笔钱。在曾光看来，前一段时间可能90%以上核酸检测是不必要的，钱应该更多花在预防接种和健康宣传教育上。 曾光分析，明年应该建立新的平衡，让新冠病毒感染回归本位。如果恢复得好，明年应该将新冠恢复到乙类传染病乙类管理，进一步变成丙类传染病丙类管理。就像流感，就是丙类传染病丙类管理。 曾光还指出，现在存在人均享受卫生资源贫富不均情况，而且不亚于经济上的贫富不均，不同人群占用卫生资源悬殊，需要做比较大的改革。 在他看来，本次疫情还给出一个启示就是，专业的问题要通过专业的讨论来解决。“他山之石可以攻玉，国外很多国家都所谓躺平，到底什么是躺平，在国内听着都是概念，应该派出几个考察组去认真考察，跟他们的专家交流。”曾光称。 |
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