|
——本文选自梁剑波老先生之《公众诊所》。中医讲究辨证施治，中医师会根据个人体质的不同对处方作针对性增减，故读者最好到正规医院请专业中医师为您辨证施治。
梁剑波（1920-2002），岭南文化大师，中国近代奇才，全国著名中医药专家，中国医学“岭南派”创始人之一。曾任：肇庆地区中医院副院长、院长，肇庆市中医院名誉院长。 血尿以小便中混有血液血块为临床特征。现代医学，对出血量甚微，尿色无显著异常，须用显微镜才能查出的所谓镜下血尿，也归属本症。 血尿是个症状，它常表示泌尿系统有疾患，例如肿瘤、炎症、结核或其他损伤。故应进行必要的检查。 有经验的医生，根据血尿的伴随症状，对血尿的原因一般能作出初步判断：血尿伴有肾绞痛或在身体震动时而腰部疼痛加重的，可能为肾脏结石；伴有排尿疼痛的，会可能为膀胱炎或膀胱结石；伴有排尿困难或尿潴留的，则可能是前列腺肥大或者癌症；若发生血尿后才有排尿困难，则可能为血块阻塞所致。经常伴有脓尿的血尿，就要考虑病者是否尿路感染，或肾脏结核的可能性了。 中医学对于常见的血尿，认为发病部位多在于肾与膀胱。发病原因多为热伤脉络，而心、小肠、肝等脏腑之火热，亦能下迫肾与膀胱，损伤脉络，血溢水道，形成尿血。此外血气亏虚，脾肾不固，或气滞血瘀，络阻血溢，也会形成尿血。综合上述病因，常见的血尿就有热迫膀胱，阴虚火旺，脾肾不固等证侯。 热迫膀胱，症状多为恶寒发热，遍身骨节酸楚；小腹作胀，口渴喜饮；或腰酸腰痛，小便血色鲜红。治疗可用清热利尿、凉血止血的“加味导赤散”：生地十五克，木通十克，竹叶五克，小甘草三克，茅根三十克，旱莲草十五克，山栀十克，血余炭十克，侧柏叶十克，清水煎服。小儿药量减半。每天两帖。 如为阴虚火旺，症状多为小便色赤带血，耳鸣心悸。精神疲倦，或有低热、盗汗，治疗宜滋阴清火。凉血止血，与“清溺补阴煎”：黄柏十克，知母六克，小蓟十克，生龟板二十克，阿胶十克，旱莲草十克，仙鹤草十克，白芍十克，清水煎服。小儿药量半减。心烦不寐，可加熟枣仁十克，龙齿十五克。 有些患者，久患血尿，病情反复，多为脾肾不固。症状为久病血尿，血色淡红，面色苍白，精神困顿，腰膝酸软，耳鸣心悸等。治疗宜补益脾肾、益气摄血，可用“无比山药丸”：淮山十克，肉苁蓉十克，熟地十克，山萸肉十克，茯苓十克，菟丝子十克，赤石脂十五克，五味子五克，巴戟十克，泽泻十克，牛膝十克；加侧柏叶五克，阿胶十克，清水煎服。小儿减半。 至于肾与膀胱结石的血尿，中医学称为“血淋”或“石淋”。这种出血，应按血淋或石淋治理，不应作血尿的症状治疗。 |
|
|
