明师问答 | 脾阳虚和寒湿困脾如何区分？

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脾阳虚和寒湿困脾如何区分？

1.寒湿困脾证，是指寒湿内盛，困阻脾阳，运化失职所表现出的证候，属于实证，临床表现脘腹痞闷、纳呆、腹胀、便溏、身体困重等症状。因为湿邪影响到了脾胃的气机，所以出现了痞满，身体困重，这是脾阳虚所不具有的。治疗方法散寒利湿，温运脾阳，多选用胃苓汤类方剂加减化裁治疗。 

2.脾阳虚证，是指脾阳虚衰，失于温运，中焦阴寒内生所表现出的证候，属于虚证，表现腹胀、腹痛、大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢体浮肿，或白带清稀量多等症状。

从症状表现来讲，它没有湿的困重感，而是有了阳虚的畏寒肢冷，治疗方法温中补虚，缓急止痛。多用小建中汤或理中汤加减治疗。 

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