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作者：湖北省妇幼保健院 龚文婷 随着疫情防控十条政策的出台，全国各地都调整了疫情防控措施，虽然奥密克戎变异株的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱，但是特殊人群如孕产妇、儿童感染以后，在家自行用药，还是有很多顾虑，那么如何能更合理的使用药物呢？结合最近药师咨询门诊的常见问题，总结如下： 孕产妇篇1、孕妇退热用什么药？安全吗？ 对乙酰氨基酚是孕期首选的解热镇痛药，孕期使用时相对安全。 孕期尽量避免使用布洛芬等非甾体类抗炎药（可能与不良妊娠和婴儿结局有关）。 2、复方对乙酰氨基酚片或者其他复方含有对乙酰氨基酚的感冒药能够服用吗？ 不可以。复方对乙酰氨基酚或者复方感冒药还含有其他药物成分，如咖啡因、异丙安替比林、为麻黄碱等，无孕妇使用推荐，因而此类药品尽量不要使用。 3、孕妇服用对乙酰氨基酚的剂量是多少？ 孕妇服用剂量与普通成人一样，因不同厂家的规格不太一样，按照说明书推荐成人剂量服用即可。持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药，但注意24小时不超过4次。 4、孕妇头痛、肌肉痛怎么办？ 对乙酰氨基酚为一种解热镇痛药，服用后除了退烧，还能够缓解头痛、咽痛，减轻不适。 5、孕妇咳嗽可以吃什么药物缓解呢？ 不建议使用止咳药物。如果症状严重，可短期使用右美沙芬，但出于谨慎考虑，妊娠前3个月不推荐使用。另外可选择蜂蜜或者硬糖，缓解咳嗽症状。 6、孕妇是否能自行服用莲花清瘟等中成药？ 中医治疗讲究辩证施治，建议请中医师辩证后再选择相应的药物。 绝大多数中成药说明书里，孕妇用药都是慎用或者禁用。连花清瘟胶囊含有炙麻黄、大黄等，大黄为妊娠期“慎用”成分，该药药性寒凉，风寒感冒慎用。如果孕期确需使用建议在中医师指导下用。 7、哺乳期妈妈新冠抗原阳性，吃什么药不影响哺乳？ 哺乳期的退热药可以选择乙酰氨基酚或者布洛芬，用药期间都是可以哺乳的。  儿童篇1、小于3个月的宝宝，发烧了，可以吃什么药？ ■3个月以下的宝宝，一旦出现发热症状，请直接到医院就诊，由医生诊疗后，开具合适的药品，不要自行给婴儿喂药； ■ 3-6个月的宝宝，退热可选择对乙酰氨基酚； ■ 6个月龄以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚中的一种即可。 2、4岁儿童，抗原阳性了，可以交替使用“美林”和“泰诺林”退热吗？ 美林的主要成分为布洛芬，泰诺林的主要成分为对乙酰氨基酚，一般情况下两种退热药不能交替使用，选择其中一种使用即可。 3、孩子发烧了，布洛芬或者对乙酰氨基酚应该吃多少？ ■ 对乙酰氨基酚：一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时/次，24小时内不超过5剂，最大日剂量为75mg/kg(＜4000mg)； ■布洛芬：一次5-10mg/kg，根据需求可每6-8小时重复给药，24小时内用药不超过4次，最大日剂量为40mg/kg(＜1.2g)。 4、孩子退烧药可以一直吃吗？ 儿童感染奥密克戎变异株后，退热药物主要是缓解儿童症状，减少不适感，当孩子体温稳定并低于38.5℃后可以不使用退热药，可结合使用一些物理降温的方式，如温毛巾擦拭后颈和四肢等。 5、新冠儿童除了退热药，还需要吃其他的药吗？ 我国尚无批准用于低龄儿童的抗新冠病毒药物，主要对症治疗。 6、孩子咳嗽喉咙疼，有什么药物可以服用吗？ 中国儿童咳嗽指南均不推荐急性咳嗽患儿常规使用祛痰药、镇咳药治疗。1岁以上的孩子可以适量使用蜂蜜缓解症状。 7、是否需要给孩子服用头孢类抗菌药物？ 头孢或者其他抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，只有在合并细菌感染时才会使用，应在医生的指导下用药，家长不要自行决定。 孕产妇和儿童作为特殊人群，尤其要注意药物的使用，若遇到用药问题，可向专业医生或药师咨询。切忌听信偏方、秘方而滥用药物。若有服药应养成记录用药习惯，以便需要时能明确提供所服药物名称，以评估药物对胎儿及哺乳是否造成影响。省妇幼“互联网医院”已推出“药师咨询”服务，药学部临床药师团队可为有需要的孕产妇和儿童家庭提供专业的线上用药咨询服务。 审稿专家：湖北省妇幼保健院 副主任药师 宋玲 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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