『儿科虫病』姜片虫病

姜片虫病

【概述】

姜片虫病是布氏姜片虫感染所引起的肠道寄生虫病。临床以腹痛，慢性腹泻，消化功能紊乱，营养不良，贫血为主要症状。本病发生与生吃染有姜片虫囊蚴的水红菱、大菱、荸荠等水生植物有关，感染大多发生在采菱季节（7～9月）。年龄多见于5岁以上儿童。中医称姜片虫为“赤虫”。

【病因病理】

由于小儿生吃不洁的生水菱角或荸荠，将附着其上的姜片虫囊拗吞入肠胃，囊蚴逐渐发育为成虫。

成虫寄生胃肠，脾胃受损，气血耗伤，导致出现脾胃虚弱，气血不足之证，甚至出现贫血等证。

【诊断要点】

1、患儿来自有食水菱、荸荠等水生植物的地区，曾有生吃的病史。

2、轻者可无症状，或有轻度腹痛，食欲不振，消化不良。重者有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，甚至消瘦，浮肿，贫血，肝脾肿大等。

3、实验室检查，周围血象嗜酸性粒细胞增高。

粪检查有虫卵或见棕红色叶状成虫排出。

【分型治疗】

1、驱虫 选用下列处方：

（1）槟榔 30克，打碎后用清水 500毫升浸 1夜，浓煎1小时，早晨空腹1次服下，连服2～3天。

（2）槟榔10克，黑、白五各15克，研为细末，分两包，空腹糖水冲服，连服3～5天。

（3）槟榔30克（打碎）、榧子肉30克（打碎），生大黄6克（后下），广木香4.5克冰煎服，连服2～3天。

2、调理

（1）香砂六君子汤加减，健脾益气，化湿理气，适用于本病轻症驱虫后调理。若纳呆食少，加神曲1。克、谷麦芽各10克；大便推，加山药10克、扁豆衣 6克；盗汗者，加龙骨30克（先煎人浮小麦30克。

处方举例：

党参10克 白术10克 茯苓10克 山药10克 扁豆10克 半夏10克 陈皮6克 红枣5枚神曲10克 甘草6克

（2）八珍汤加减，补益气血，适用于本病重症驱虫后调理。若乏力形瘦，加黄芪10克、莲子肉10克；

贫血，加制首乌10克、红枣5枚；浮肿，加泽泻10克、苡仁10克。

处方举例：

黄芪10克 党参10克 白术10克 茯苓10克 当归10克 制首乌10克 熟地10克 白芍10克 红枣5枚 甘草6克

【注意事项】

1、广泛展开卫生宣教，熟食荸荠、菱角、藕及其他水生植物。

2、彻底治疗患者，并作好粪便管理。

3、患儿驱虫后，注意加强营养。