一些关于omicron感染后重症/死亡风...

三篇论文，仅供参考：
图1：omicron在没有新冠免疫（未接种疫苗、或此前没有感染过新冠）的感染者中引发重症/死亡的风险，比delta低，和原型株相似。
图5：接种疫苗加强针能大幅减少感染omicron后需要住院的概率。
图7：年龄和基础疾病都是接种疫苗加强针后仍有可能死于omicron感染的风险因素。

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2022年12月19日，Clinical Infectious Diseases发表了一项来自美国的研究（图1，PMID: 36528815），将2020/9/1-2022/5/7之间在美国东部五家医院因为新冠而住院治疗的成人患者的临床结果，按照不同变异株和免疫状态归类分析。
在这项研究里：
- 对需要住院治疗的患者的新冠症状标准是：新冠检测阳性；血氧饱和度记录<95%、体温≥38°C、心率>110、呼吸频率>24，或是在收治的前24小时内需要吸氧。
- 这项研究里，重症的定义是：试验了高流量鼻插管、无创正压通气或机械通气进行呼吸支持。
- 这项研究的主要终点是：入院后28天内出现重症或死亡。
- 对“接种疫苗”的定义是：在住院前>4周时接种过强生疫苗，或是在住院前>4周时接种过辉瑞/Moderna疫苗的第二针；由于其中很少有人接种加强针，这项研究不考虑加强针的因素。
这项研究发现：
- 3369名未接种疫苗、或此前未感染过新冠的患者，年龄中位数62岁；
- 1230名接种过疫苗、或此前感染过新冠的患者，整体年龄较大，年龄中位数69岁，且基础疾病更多；
- 此处的omicron变异株包括了BA.1、 BA.2和BA.2.12.1；
- 对于未接种疫苗、或此前未感染过新冠的患者，omicron引起的重症或死亡率，比alpha和delta低，与原型株差不多（图2，图3*）；
- 对于接种了疫苗、或此前感染过新冠的患者，当感染后的症状严重到了需要住院的程度，omicron和delta引起的重症或死亡率差不多（图4），都比图2少。
研究人员认为，对于未接种疫苗、或此前未感染过新冠的omicron感染者来说，omicron引起的重症/死亡风险比delta低，和原型株差不多。
【*：图2来自12/19期刊发表的论文截图，有水印挡着，要是看不清楚的话，可以参考图3，是他们2/3上传的medRxiv预印本，没水印，数据有点差别，但是不影响主要结论】

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2022年9月8日，JAMA Intern Med发表了一项来自美国的研究（图5，PMID: 36074486），对2021/1/1-2022/4/30期间*，美国超过250家医院的新冠住院成人患者进行了分析，发现：
- 在2022/1/1-2022/4/30的omicron疫情期间，与接种了疫苗加强针的人相比，未接种疫苗的人住院率要高10.5倍，接种了疫苗但是未接种加强针的人的住院率要高2.5倍；
- 接种过疫苗之后的新冠住院患者，年龄中位数是70岁；未接种疫苗的新冠住院患者，年龄中位数是58岁；
- 接种过疫苗之后的新冠住院患者，77.8%有至少三种基础疾病；未接种疫苗的新冠住院患者，51.6%有至少三种基础疾病；
- 图6显示了接种疫苗、加强针对住院概率的影响。
【*：所以图6的时间轴比较长，包括了delta前、delta和omicron的时段。不过omicron那个波峰还是很容易认出来的。】

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2022年9月8日，JAMA Netw Open发表了一项来自英国的研究（图7，PMID: 36074469），对居住在英格兰地区、18-100岁、完全接种过两剂疫苗、并在2021/12/31之前至少14天接种过mRNA疫苗加强针的人进行了分析，发现：
- 在2022/1/1-2022/3/16的omicron疫情期间，19473570名接受过新冠疫苗加强针的人中，有4781人死于新冠；
- 年龄是接种加强针后仍然可能死于omicron感染的最大的风险因素（图8）；
- 居住在护理院也会增加风险；
- 基础疾病，尤其是免疫缺陷相关的基础疾病，也是重要的风险因素（图9）。

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祝你健康🙏

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