赵星皓医师｜年轻人也会阳虚？凛冬已至，赶紧看过来！

阳虚，一个中医人无比眼熟的词汇，它就像一条病痛的船舶，搭载着千奇百怪的病症大军，四处侵略着健康的城池。阳虚是一个根本的体质问题，男女老少都可能出现，先天禀赋不足、疾病过后或生活失节是阳虚体质的主要成因，常表现为倦怠乏力、畏寒肢冷、大便稀溏、水肿等症状，还会引起寒湿证、血瘀证等诸多情况。

现代医学研究也发现，阳虚质存在体内免疫功能紊乱，血清中的炎性细胞因子水平上调，而长期处于炎性环境的身体，正是促成癌细胞发生发展的“舒适温床”。阳虚还体现在肾上腺皮质功能减退，多表现为性格沉静内向，不好运动，对寒冷环境的耐受性差等情况。所以当你手脚发凉，畏寒时，一定多加关注了。

阳虚质以老年人居多，女性也会稍多于男性。宋·朱肪《类证活人书·卷第二》有云“男子阳多而阴少”、“女子阴盛而阳微”。而且诸多现代社会的生活方式也更容易造就阳虚体质，例如作息不规律、贪食生冷、焦虑紧张等。目前很多年轻人也加入了阳虚的“大军”。

本次就诊的是L女士，今年29岁。

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一诊：倦怠、手脚冰凉

L女士正值“当打之年”，青春靓丽，却已经有了很多阳虚的表现，整天精神不振，很容易就会觉得疲劳困倦，并且比较怕冷，手脚冰凉，到了冬天就会更加明显。近期的工作压力也很大，时常会使L女士感到焦虑，严重时还会影响到睡眠，这些情况都急待改善。

伴随的一些症状如下：
1. 时常感觉消化不良，还会有胃痛的情况发生，时常会有口气；
2. 大便总是稀溏，还会容易黏滞；
3. 眼睛会感到干涩，面色发黄；
4. 时常会有心情烦躁的感觉，经前烦躁会更明显；
5. 会有月经前的乳房胀痛，月经会有血块，经期也有腰部的不适，腿也会发麻。

L女士是比较典型的阳虚体质，而且伴随有肝气的郁滞，肝郁横逆犯脾，还会引起气机不畅，日久就会引起脾肾的损耗，导致阳气不升。

《景岳全书》中说：“脾胃属土，惟火能生。”脾胃的腐熟运化功能有赖于肾阳的温煦，肾阳亏虚则脾胃运化失常，继而导致大便稀溏的情况，所以L女士不仅需要温补脾肾，也需要舒畅肝气。

我将症状录入中医大脑，直接推高“长期整日全身倦怠”为主症，大脑处方如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

其中汤药以温经散寒补虚为主。在此基础上，我还加上了王牌制剂问止降糖1号，起到疏畅肝气的作用。肝为“罴极之本”，肝气舒畅也是对抗疲倦乏力的重要条件。

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复诊：逐渐好转

第一次复诊时，L女士表示精力在逐渐变好，心烦以及口臭的现象也缓解不少，特别是睡眠的质量也提高了不少。

既然起效，那么就效不更方。

第二次复诊时，L女士手脚冷的情况也缓解明显、胃也几乎没有痛了、眼睛干涩的情况也好转明显。

当前阶段可以继续守方治疗，阳气的补足也非一时之功，特别是入冬之后，阳气的顾护尤为重要，L女士也还在持续的治疗中，相信会有更好的改善。

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