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作者 高丽丽 冠心病与缺血性脑卒中共病为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）极高危者，其指同时有冠心病、缺血性脑卒中病史，治疗主要是减轻症状、抑制动脉粥样硬化进展及预防心脑血管事件的再发。 冠心病是因冠状动脉硬化导致供养心脏的血液循环障碍所引起的心肌缺血、缺氧的心脏病。缺血性脑卒中是各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍引起脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。 速效救心丸 可行气活血，祛瘀止痛，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛，也用于急性心绞痛发作。 不良反应有恶心、呕吐、口干、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、乏力、潮红、过敏及过敏样反应等。孕妇禁用。 理气活血滴丸 可温阳宽胸，理气活血，能改善胸痛、胸闷、气短、心悸、畏寒等症状。 偶见头痛头晕、皮疹、上腹部不适。若出现头痛、头晕、皮疹及上腹部等应减量或停药。气阴两虚或阴虚有热者慎用。 杏灵分散片 可活血化瘀，有抗心肌缺血及缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抗脑缺血及缺血再灌注损伤、改善认知功能障碍等作用。 偶有胃部不适、恶心。心力衰竭者、孕妇慎用。 补虚通瘀颗粒 可益气补虚，活血通络。用于冠心病、动脉硬化患者，缓解胸闷、胸痛等症状。 糖尿病者慎用。 秦归活络口服液 可祛风清热，活血化瘀，能直接扩张脑血管，改善脑循环，用于恢复期、康复期者。 个别服药后出现轻度腹泻。孕妇慎用。出血性中风者忌用。 培元通脑胶囊 可益肾填精，熄风通络，用于缺血性中风中经络恢复期，减轻残障。 个别服药后出现恶心，偶见嗜睡、乏力。 孕妇禁用，产妇慎用。 血栓通胶囊 可活血祛瘀，通脉活络。用于脑络瘀阻引起的中风偏瘫，心脉瘀阻引起的胸痹心痛。 中风回春片 含有虫类、藤类药材，可活血化瘀，舒筋通络。用于痰瘀阻络所致的中风，症见半身不遂、肢体麻木、言语謇涩、口舌歪斜。 脑出血急性期者忌服。 丹灯通脑滴丸 可活血化瘀，祛风通络，能保护脑神经，治疗缺血性脑卒中，预防进展或复发。 急性期的脑溢血忌用。孕妇忌用。 脉络通制剂 可益气活血，化瘀止痛，兼具一定降脂作用，适于合心脑共患者，用于胸痹引起的心胸疼痛、胸闷气短、头痛眩晕及冠心病，心绞痛有上述诸症；中风引起的肢体麻木、半身不遂等症。 孕妇及痰火内盛者忌服。 灯盏花素 可活血化瘀，通络止痛，能改善血液流变学、扩张微血管、改善微循环、提高心肌功能和心脑供血、降低血粘度、抗血小板聚集、防栓及溶栓、降血糖及降低血脂，可用于冠心病和缺血性脑卒中。 偶见全身发痒、胸闷、乏力、皮疹、心悸等。脑出血急性期或有出血倾向者禁用。 此外，活心丸水丸、心可宁胶囊等可改善胸痹、胸闷症状。 参考文献 1.基层冠心病与缺血性脑卒中共患管理专家共识2022[J].心脑血管病防治,2022,22(4):1-17. |
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