 小柴胡汤，是汉代医圣张仲景《伤寒杂病论》中用于伤寒症抗感冒、流感及变异流感的千古名方。  人常说：用好小柴胡，胜过看大夫。日常，家中常备小柴胡颗粒用来治疗感冒发烧。此次新冠阳性感染爆发后，小柴胡颗粒也成为官方推荐抗疫药品之一。 小柴胡颗粒虽然是非处方药，但是在使用上也需药证相符，疗效才会好。说明书上的适用症看起来简单易操作，对于不明医理、药理的患者来说，不一定与自身的病症相适用，所以表现出来的疗效不稳定。 01 小柴胡颗粒主治  小柴胡颗粒的主要成分有柴胡、黄芩、姜半夏、生姜、甘草、大枣，一般为中药免煎颗粒，属于中药汤剂。 小柴胡颗粒适用于风热感冒。 风热感冒的症状表现为喉咙疼痛、干燥，口苦口干、唇干鼻干、偏头痛，干咳无痰或能咳出黄色痰液，眼睛红肿而干涩，浑身感到燥热难受等。 此外，外感风寒到了后期，导致病邪走少阳，用小柴胡颗粒效果也不错。 02 小柴胡汤的药理  小柴胡汤就是用来和解少阳经之邪的。 少阳经脉循胸布胁，位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于阴，故往来寒热；足少阳之脉起于目锐眦，其支者，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里；邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，故默默不欲饮食而喜呕；若妇人经期，感受风邪，邪热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断、寒热发作有时。 邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当吐下。今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。 方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；邪从太阳传入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼补胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。 03 小柴胡汤的神奇之处  小柴胡汤神奇效用在于它不是对“证”治“病”的方子。 小柴胡汤擅开肝胆之郁，故能推动气机而使六腑通畅，五脏安和，阴阳平衡，气血调谐，故其功甚捷，而其治又甚妙。故无麻桂而能发汗，无硝黄而能通便，无苓术而能利水，无常山、草果而能治疟。所谓不迹其形，而独治其因，郁开气活，其病可愈。 04 小柴胡汤的运用  小柴胡汤在伤寒热病中是清热剂，在六经中为和解剂，在治疗各科杂病中又是理气解郁剂，如加入一些活血化瘀的药品，寓理血于行气药之中，它又是很理想的理血剂。 在临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一二主证，便可用小柴胡汤治疗，不必待其证候悉具。正如《伤寒论》所说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。” 05 注意用药禁忌  小儿患者不能用。对于小儿患者来说，外邪入侵时首犯的是太阳经，而小柴胡是治疗少阳证的主方，通常是针对感冒的老年患者和体虚患者。 因柴胡升散，黄芩、姜半夏性燥，所以阴虚血少者忌用。 小柴胡的适用范围虽然很广，但是如果没有相关的症状是不能随意服用的，更不能当保健品服用，应当在医师的指导下服用。 用药期间，需要清淡饮食、多喝水、禁烟酒。 服用小柴胡期间，如有任何的不适，应当立刻停药，并及时到正规医院就诊。 ———————— 编辑/排版：余慧敏 审核：王明
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