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12月29-30日，“2022凤凰网财经峰会”召开，在“走出新冠疫情，迎接胜利曙光”对话环节，著名流行病学专家曾光就“春节能不能放心回家、能不能出国旅游”、“今后还要不要做核酸”、“什么时候可以摘口罩”、“新冠会不会有后遗症”、“如何判断是否有肺感染”等广大网友关心的问题做出了一一解答。 疫情晚发的地方不要一下放得太松 要“放”和“严管”相结合 曾光指出，防疫政策的优化调整是必然选择，今后应科学防控、防护、防治。针对全国各地相继出现疫情高峰，曾光认为，疫情晚发的地方不应一下放得太松，要“放”和“严管”相结合。 争取出现扁平的峰，对防治才最有利。 曾光指出，严管和放实际上是矛盾的两个方面，是两种工具，我们在使用一种工具的时候，不要忘记还有另外一种工具。在管的方面，我们国家经验很多，中国老百姓配合得也是世界各国里是最好的。在疫情高峰到来的时间，应该用管的工具，这样才能取得整个战略上的胜利。若只放不管，就会形成单一的高峰，对医疗系统冲击很大。 曾光认为，医疗设备水平提高，药品供应情况向好，现在压平高峰很重要的一点是“人自为战，家自为战”，做好个人防护，少和外界接触。能接种疫苗的老年人应尽快接种疫苗，医院还应培养更多的ICU医生，做好资源和人力调配。 此外，曾光还表示，北京的经验值得其他地方学习。“北京提出以抢救危重病例为主，把抗感染、预防感染变成预防、抢救重症病人，号召感染或轻症感染的医务人员带病坚持工作，甚至召回退休的五年之内的大夫重新上岗，这些都是北京的经验，其他地方应该学习北京这样的经验。”曾光表示。 新冠感染改名后还是病 关键时刻仍需查密接 曾光指出，防疫政策的优化调整是必然选择，今后应科学防控、防护、防治。针对新冠从“新冠病毒肺炎”改名为“新冠病毒感染”，曾光认为，新冠感染改名后还是病，关键时刻仍需要查密接，公共卫生的基本原则不能忽略。 曾光表示，所谓的感染应该是病毒感染综合症，或是病毒感染病，因为所有的乙类传染病里都有病字。感染不一定是发病，如果感染但不发病，传染病防治法是不会管的。我们在执行中应当注意，新冠感染改名后还是病。 “我们不再追查密切接触者了，我觉得这句话在一般情况下是这样的，但是对于公共卫生和疾病斗争来讲，一般的话不追查，但是关键时候还要查，比如说我们搞爆发流行调查的时候，有些疾病我们要溯源的时候，那就离不开密切接触者的调查。”曾光表示。 曾光认为，公共卫生的基本原则，流行病学调查的基本原则，不应该被忽略，该用还要用。比如流行病学溯源调查爆发原因的时候，做死因分析的时候，需要回顾有没有密切接触，是在什么地点接触的情况，这样我们能够获得一些经验。但是一般情况下可以不做。 春节尽量避免全家不分老幼集体出国旅游 曾光建议，根据自身情况而定，尽量避免全家不分老幼集体出国旅游。因为阳过没阳过有区别，不同的目的地的风险也有区别，不能笼统而论。 以下为对话实录 主持人：像您说的现在核酸检查也越来越少了，可能目前和人们生活相关的就是去医院还需要核酸，您觉得核酸检测未来有可能就不出现在我们的生活中了吗？ 曾光：我们应该把力量都下在疫苗上这就对了。 主持人：就是尽量能保证百分之百的人都接种疫苗，其实就不需要再做核酸了？ 曾光：百分之百接种疫苗是不可能的，任何地方接种率都没有达到百分之百，可以把百分之百作为一个目标。因为我们疫苗接种是建立在知情、同意、自愿接种的基础上。疫情的变化我们还要看今后，疫情大幅度上升这是坏事，但也不绝对都是坏事。人群大范围感染相当于进行一次大范围的疫苗强化接种，比如民众感染率80%，相当于这80%的人群又接种了一次天然的疫苗。当然，我们这次建立的新免疫屏障，以后会不会还受到挑战，我不能排除这种情况的发生。因为现在美国出现几波疫情了，我觉得一波一波的下来，那很有可能还需要核酸检测的。 主持人：其实我们现在还是处于第一波（疫情）？ 曾光：对，但第一波（疫情）来的风暴比较大，就预示者第二波就很低了，因为干柴快烧尽了。 主持人：您觉得我们在春节左右有可能会形成群体免疫吗？ 曾光：看各个城市吧。群体免疫是一个概念，应该是到底有多少人感染，使病毒流行不再容易了、传播不太容易了，达到这么一个局面。现在还有很多保持阴性的人，比如有些社区老年医院，防护的比较好，外来人都不让进去，那些老人疫苗接种率比较低。后来第二波也许这些地方现在没流行，以后也不流行了。总而言之，我们公共卫生服务的原则就是不断的对疫情分析，不断的告诉老百姓风险所在，进行预防。 主持人：大家现在比较担心说春节能不能放心的回家过年？ 曾光：我觉得完全放心不可能，还是提心吊胆点好，为什么呢？可以加强防范，你完全都放心了。新冠免疫屏障短期内比较牢固了，还有别的传染病呢，还有流感呢，还有肺炎球菌呢，在美国还有呼吸道合胞细菌，这些都在流行，我们现在就是防新冠了，没有精力研究这些疾病到底在新冠流行中搀杂了多少。下一步有精力了，应该对再发生病例多做点研究。 主持人：我们最近看到其实出入境的政策优化了，再加上春节，很多人都在进行旅游的计划，您觉得现在比如说出国游，是一个好的选择吗？会不会容易二次感染？ 曾光：我觉得根据自己的情况吧，毕竟是一家子人老少不分的都出去，这种旅游应该避免。感染过没感染过应该有所区别。另外，你所想去的地方，有没风险，它的疫情流行情况怎么样，也应该有所区别的。所以我觉得不能笼统而论。 主持人：应该根据自身的身体情况。 曾光：对，根据自己的身体情况。 北京新冠感染率或超80% 主持人：为什么这次的疫情风暴好像来的特别急特别猛？您觉得是哪些因素造成的？好像大家没有一个心理准备。 曾光：我觉得这个疫情的风暴是多方面因素造成的。 这里我就提到两个因素，一个是疫情，你刚才提到北京，因为在北京是BF7毒株为主的，这是迄今以来是传播率最强的毒株。 还有一个因素是气候因素，因为正好12月份以后，冬季最寒冷的季节到来了，人们可以说是呼吸道比较干燥，另外是在室内聚集性比较多，这样的话最容易造成呼吸道疾病的传播。 另外可能还有其他呼吸道传染病在里面，比如流感，我们从6月份以后就发现南方流感疫情异常高发，流感也出现了变异株，到冬天以后北方的流感爆发率就上升了。诸多因素凑在一起，我们就迎来了新冠奥密克戎的风暴，而且这个风暴确实来势非常快，它的进展速度超过了我们的想象。 过去根据流脑传播的经验，第一波一般感染人数不超过30%，然后再来第二波，第三波，以后两波都不会比第一波更强。但是我们没预到这次第一波就来势汹汹，甚至很快超过50%，60%、70%，甚至80%的感染率。 现在我们还没有一个精确统计的数字，但是我觉得这个数字是可以估算出来的。可能感染人数在北京市超过80%了，甚至还有可能更高。这是我的一个判断。 怎么判断自己肺部感染？ 国家卫健委26日晚发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。但有不少医生表示，接诊的病例中很多都出现了肺部感染的情况，提醒广大网友奥密克戎并不只会攻击呼吸道，也会攻击肺部，引发了网友对于“大白肺”的关注。 那么，在感染新冠病毒后有多大概率会出现“大白肺”？ 对此，曾光表示，“大白肺”只是在CT或X光下，炎症分泌物增加，使射线通透受阻，呈现白色，实际指的就是肺炎病例。但是，此次疫情中肺炎占的比例不大，所以“大白肺”比例也不大，而且“居家治疗的极少发生。” 普通民众感染后如何判断是否存在肺部感染？ 曾光表示，可以通过血氧指甲仪，指标大于95都是正常的，93是一个界限，如果低于93，甚至低于90，就是重症的体现了。如果没有血氧指甲仪，可以通过呼吸次数判断，危重病人每分钟的呼吸次数可以超过30次，自身每分钟呼吸次数超过20次就要关注了。出现呼吸急促症状时要及时就医，不要等到太严重才采取行动。 “新冠转为乙类乙管后，我认为健康码就不存在了” 曾光指出，防疫政策的优化调整是必然选择，今后应科学防控、防护、防治。针对新冠何时能从乙类乙管降为丙类丙管，曾光认为，严格区分乙类乙管和丙类丙管已不重要，关键是防控政策对不对头。曾光还表示，“我觉得去有些地方需要核酸检测，抗原检测，比如说到医院去，甚至登国际航班，可能还需要查一下这个。其他健康码的话，实际上伴随着乙类甲管，转移到乙类乙管以后，我认为健康码就不存在了。” 在某些地方可以不用戴口罩了 曾光表示，现在就可以分场合摘口罩了。而且本来戴口罩也是分场合的，比如在空野中就可以不戴口罩。“在疫情感染率已经达到百分之八九十的地方，感染过两周以后，至少就不会像现在都要戴N95口罩了。但是到医院、商场等人员密集的地方去，在飞机、火车上，还是要戴口罩、勤洗手。”曾光进一步说道。 |
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