|
我无意间发现一个不可思议的现象，因为新冠肺炎，静注人免疫球蛋白被疯狂抢购，大肆涨价。因为传说可以提高免疫力，治疗新冠肺炎。有些新冠肺炎患者的家属真的以为是救命药物，到处求购，甚至经济条件差的患者家庭不惜血本的求购，借钱都可以。 但问题是，其实不需要抢购免疫球蛋白，因为对重症新冠肺炎根本就没用，指南也从未纳入该药。心急如焚的抢购实际就是无用功，甚至可能有害，所以大家要学习正确的知识，多咨询。 免疫球蛋白能治疗重症新冠肺炎是个赤裸裸的谎言。 证据来了，请看附图第一张，NCCN感染指南写了新冠肺炎的各种治疗方式，有瑞德西韦、单克隆抗体、covid19恢复期血浆、地塞米松、IL-6抑制剂（比如托珠单抗）、JAK抑制剂（比如巴瑞替尼），就从没有静脉免疫球蛋白（简称IVIG）。 为什么？因为已经在III期临床试验证明了免疫球蛋白治疗重症新冠无用，并且可能有害，看附图2-4。 这是今年2月发表在THE LANCET Respiratory Medicine《柳叶刀-呼吸病学》的III期临床试验结果，是多中心、双盲、安慰剂对照的III期试验，来验证静脉的免疫球蛋白治疗COVID相关中到重度的ARDS的疗效（ARDS就是急性呼吸窘迫综合征，说明病情严重）。 结果写的很清楚：IVIG，也就是静脉免疫球蛋白，并没有改善这些重症新冠患者的预后，死亡率是一样的，并且严重不良事件的发生率升高，主要是深静脉血栓和肺栓塞。所以不支持IVIG在COVID相关中到重度的ARDS使用。 因此，买不到免疫球蛋白的患者请别心焦，你就不需要买，买来干什么？花钱增加深静脉血栓和肺栓塞的发生率么？ 至于有些ICU的推荐新冠重症患者去购买免疫球蛋白的医生，请实事求是、遵守医学诊疗规范并学习指南，你没有任何证据可以在这些患者推荐使用免疫球蛋白，并且反而有证据说明不能用。 没错，免疫球蛋白在临床上经常可以用于重症感染，但问题是，谁说就一定可以用于新冠的重症感染，这当然不能一概而论。 证据就摆在上面，请大家帮我传播，让需要的人看见和明白，这对他们也是很好的帮助，谢谢。 |
|
|
