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肝脏病 刘茂甫教授在治疗肝病时，谨防脾虚湿聚之证，尤遵仲景“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之训，在疏肝、养肝、化瘀的同时，特别重视健脾燥湿、行气和胃，在肝病(急慢性肝炎、肝硬化等病）的辨治中，效果显著。 林某，男，50岁。以胁痛、纳差、乏力反复发作5年，伴腹胀、溲少2个月主诉就医。5年前曾有黄疸型肝炎史。5年来每因劳累则感右胁部疼痛不适，疲乏，纳差，间断服西药保肝，症状有所减轻。2月前因情绪不遂及劳累，肝区疼痛明显，纳差、疲乏加重，腹胀尤甚，小便不利。经查肝脾肿大伴腹水。肝功损害明显；B超诊为肝硬化腹水。住院治疗月余，症状及肝功化验无明显改善，请刘茂甫教授会诊，患者精神不振、纳呆脘闷，恶心口苦，乏力，右胁胀痛，舌苔厚腻略黄，脉沉滑而弦。此属肝郁克脾、脾虚湿蕴之故。治以疏肝养肝、燥湿和胃，拟平胃散加味：陈皮、厚朴、当归、香附各12g，苍术、白术、郁金、枳壳各15g，炙甘草6g，山栀、柴胡各9g，车前子(包)30g。水煎服，连服6剂，胁痛腹胀、恶心口苦锐减，小便量多，舌苔略厚。上方减山栀、郁金，入鸡内金l2g，焦山楂l5g。续进10剂，食欲大增。继以逍遥散治疗，自觉症状不著，腹水消失，肝功亦有所改善。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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