|
当前，本市疫情防控医疗救治工作进入最为关键阶段。随着感染基数增大，老年、重症患者不断增多。为进一步优化就医流程、整合医疗资源、提高救治能力，华山医院加大急诊医护力量配置，增设肺炎病房，为老年、重症患者的救治争取更多时间与空间。 我们探访了华山医院急诊和2号楼19楼的肺炎病房。 急诊和发热门诊几乎集中了全院的“菁英” 华山医院急诊科医生杨士波，平时负责全科医生的排班，“之前一个月一排，现在随着工作人员感染、康复，以及各个科室前来支援的医生不断变化，每天下班后，都要立刻根据情况临时排班。”  医护人员长时间暴露在高载毒量环境中，被感染的可能性比较大，但是大家只要症状不严重，或者略有好转，都会尽快回到岗位上。在岗的急诊固定的班底是30人，来支援的那些专科老师也大多数都在这待了几天，阳了回家休息几天继续回来支援。 目前就诊量增加，医护人员缺口扩大，华山医院将不同科室的医生、护士分别派往了急诊和发热门诊。比如骨科大夫到发热门诊去看轻症，内科大夫全部来到急诊，杨士波说，目前发热门诊和急诊，几乎集中了全院的“菁英”。 整个医院的内科系统，包括呼吸科、心内科、消化科、肾病科等全都来支援急诊。“到发热门诊的患者以轻症为主，医院有标准的诊疗方案，支援的医生一般都能妥善医治。急诊的病人不少有重症倾向，一般会安排有长期内科临床工作经验的医生做支持。”杨士波解释。  作为急诊全科医生，在急救抢救方面有优势，但支援来的各个科室医生也有自己的特长，放射科、麻醉科、神经内科等等在急诊都能发挥。比如抗生素科是专门治疗感染的科室，还有神经内科也加入到了支援队伍，内分泌科、麻醉科、消化科、血液科都有医生来支援。再比如麻醉科医生在抢救病人的时候，会将他们的看家本领发挥得很好，气管插管如果没有麻醉科医生来支援的话，所有的气管插管都是我们急诊科医生自己来完成。 “同事们发圈是为了鼓励大家” 华山医院急诊科的副护士长施华接受采访时，已是晚上10点。她刚刚从医院下班回家，电话里还不时地咳嗽。她每天晚上都要给护士们排班，10点多回家都算早的，再晚点只能睡在单位，第二天反而更方便。 施华说，“效率其实还行，大家动作方面比较麻利，但有可能平时会跟病人进行更多的解释沟通，现在讲不利索，讲几句大家都会咳。急诊本来是有93名护士，因为现在负荷重的话，我们护理部从病房、多个院区抽调人力，又补充给我们差不多四五十个人，所以现在一般有140多名护士在急诊这边工作。”  来支援的护士们也来自不同科室，从岗位性质更接近的重症监护到日常护理，在急诊这里，他们的技能都能得到“施展”。 像这一批来支援的是手术室的护士，他们主要的技能是术中跟医生的配合，其实跟急诊这边还是会有点距离的。因为急诊护士和病房护士有的操作不一样，来支援的护士等于一下子转换，还是会有一定的角色要调整，但因为量确实很多，大家基本上融入一两天左右，其实也就基本上可以符合了。  大家的感慨也是蛮多的，施华介绍，“同事们发圈是为了鼓励大家，等于是觉得伙伴们都还在身边，大家互相扶持、互相支持。更多的是想要凝聚在一起，然后再去做自己力所能及的事，其实也就是报个平安。” “每天在病房和急诊间游走，尽力而为吧。” 2号楼19楼，原来是普外科病房，应新冠救治的需要，2022 年 12 月28 日起改为了肺炎病房，呼吸科董樑医生与血液科、骨科、皮肤科、普外科、麻醉科、消化科医生等共12人组成了一只朝气蓬勃的队伍，他们中不少人有武汉和大上海保卫战的抗疫经历，是在华山工作15年以上的“老兵”，经验丰富，关键是“担得起、扛得住”。其中，也有4位皮肤科基地的年轻医生，刚刚结束轮转就投入了肺炎病房的工作，在高年资“师哥师姐”的带领下，她们虽然内心忐忑，但也是干劲十足。 “医院建立了重症救治专家MDT组和重症巡视组，今天早上呼吸科李圣青主任也来查过房，帮我们看了几个比较重的病人，给予了治疗建议。”董樑说。   年轻的医生们总是融合得快，尤其是面对“爷爷辈”的患者们，好像天生就容易建立起某种温暖的联系。这不，2号屋子里的孙爷爷，总在这些年轻人来查房的时候竖起大拇指，感谢他们的悉心照顾。 5 天，近50个病人，平均年龄 85 岁，最高年龄94岁，这个病房已经井井有条。 查完房，董樑医生又风风火火地赶往急诊，“一早，新冠秘书处就催我去急诊收病人了，今天病房里有2个病人出院了，我得赶紧去急诊看看。” “三天前，跟我们的护士在病房跨了年” 外科的科护士长张静，临危受命，成为了19病区肺炎病房的临时护理负责人。 作为一名有着20多年护理经验和武汉抗疫经历的“老华山”，张静带领的是一支年轻的护理队伍，她们大部分都是从外科病房抽调而来。内、外科护士的工作内容、工作节奏都有差异。肺炎病房里，有的患者早中晚都要做俯卧位通气，有的患者家属还没转阴，体力和心理都在恢复阶段，这就要求护士们的工作细之又细，照顾到每一位病人。但是她们也有累的时候，张静就是坚实的后盾，有压力了、心里难受的时候都陪着护士们，她们就心定了、有力气继续战斗了。 
|
|
|
