小柴胡在新冠病毒感染当中怎么运用？！

最近疫情放开，感染人数太多，所以作为民间中医有机会接触新冠病毒感染者，治疗也不少了。而用小柴胡的机会也颇多，下边谈一下小柴胡临床运用。

小柴胡是治疗外感当中最为常见一张方子，主要因为小柴胡属于半表半里证，理解这个半表半里，就像门轴，门扇，所以小柴胡功能既可以御外敌，也能治内伤，从这个角度看范围就广了。而且从三焦看，小柴胡也能治疗，因为仲景就明确说了“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”。这句话足以说明小柴胡可以调整上焦中焦，而下焦也可以治疗，比如后世常用柴胡五苓散，就是治疗下焦典型处方！

而妇科热入血室，小柴胡也能治疗，这都是经典处方，所以综合来看小柴胡外感内伤，三焦，妇科都可以运用。

下边就谈一下具体怎么运用，可以合用那些方子。

第一治疗外感，一般可以分为风寒风热风湿三种类型。

小柴胡主要治疗外感属于虚人外感，治疗风寒；比如老人，比如孩子，比如气虚不足，等等，可以在此基础上根据风寒风热风湿等选用相应方子。

我常用治疗风寒湿兼有虚症或者口苦心烦等柴胡证基础上合用荆防败毒散，效果卓著。

治疗风热咳嗽小柴胡合用桑菊饮银翘都是合适的。

治疗风湿热咳嗽，小柴胡合用麻黄杏仁薏苡仁甘草汤或者合用《温病条辨》宣痹汤都是可以，而且效果卓著。

对于三焦湿热，湿大于热可以小柴胡三仁汤，湿热并重可以柴胡甘露消毒丹，或者柴胡杏仁滑石汤都是可以的。

对于恶心呕吐，水入则吐，舌不红，水滑可以考虑柴胡五苓散，调达三焦，利水。这种西医往往诊断为酸中毒。

还有一种咳嗽，有柴胡证，但是风湿热不明显，可以选用柴胡黄芩半夏苏梗杏仁桔梗前胡浙贝母芦根甘草等，这也是我常用手法。

对于热退以后，心情不佳，食欲不振，口干口苦，疑似后遗症，可以小柴胡，昨日就有一个找我，我就开了小柴胡加减：

根据她口干口苦心情不佳，食欲不振，咳嗽鼻塞开了下方，就是以小柴胡打底：

柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，太子参10克，苏梗10克，郁金10克，辛夷花10克，苍耳子10克，杏仁10克，桔梗10克，前胡10克，芦根20克，甘草6克，生姜15克，大枣3枚，三剂日一剂，

最近还有一种情况，虽然拍片子属于大白肺，但是没有咳嗽，属于少阳太阳合邪，柴胡桂枝汤证，看看下边这个案例：

柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，党参15克，桂枝10克，白芍15克，杏仁10克，全瓜蒌20克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚，三剂日一剂，

本案有口干口苦，属于少阳症状，有身痛汗出属于太阳病中风。所以中医角度看属于少阳太阳合病，柴胡桂枝汤，所以给与原方，加了杏仁瓜蒌，虽然没有咳嗽，但是加杏仁瓜蒌不是为了止咳嗽，而是为了宣肺润肠。所以这种就不能常规治疗千金苇茎汤了等治疗了；所谓知常达变！

总之小柴胡是绝对千古良方，用好了你就是不错医生，希望大家都会用本方，善用本方！