给大家介绍下处理人伤赔偿的一个案例原创作者：勇说车险/yongchezhizhu
我们在维权中，绝大部分处理的是车辆损失方面的纠纷问题，很少会处理人伤赔偿方面的案例，只有在当事人极力要求下，我们才会介入。考虑上篇我们介绍了人伤代理处理的问题，所以，编者介绍下我们处理过的一个人伤赔偿的案例，也算是对上篇内容的延续。案件情况：案例是一起两车事故，车损比较严重，所以，造成了两车人员的受伤，其中有一方人伤也比较严重，最后，交警认定该事故为同等责任。案件问题点：在后续人伤赔偿时，出现了纠纷点。专业的人都知道，交通事故类的伤残，根据《人体损伤致残程度分级》的规定，伤者6根肋骨骨折是可以构成十级伤残的。但是，中间却出现了一个插曲，就是该伤者之前肋骨刚好也有骨折，所以，在伤者康复后，无法区分其中的两处骨折是新伤还是老伤，伤者到保险公司理赔时，保险公司人员明确表示，这种情况不能构成伤残，就是说无法赔偿伤残赔偿金。伤者很无奈，后来找到了我们。案件分析：根据X片和CT的显示，伤者之前确实存在肋骨骨折的情况，但是，本次事故也造成了新的伤情，虽然说，从片子上看，不是很明显，但还是有细微的区别能够证明，本次事故造成了新的肋骨骨折。之后，我们和当地的鉴定机构进行了沟通，从专业角度，表达了我的观点和看法，最后，鉴定机构认可了我们的观点。于是，我们建议伤者进行伤残鉴定，最后评为十级伤残。其实，从保险公司的角度，只要有争议，他们就完全从自己的利益角度处理，不会考虑伤者的权益，这点，不单单在人伤赔偿中，在车辆赔偿中也是如此，也就我们说的，对保险公司而言，能少赔就少赔。另外，从保险公司处理人员的角度，现在，基本所有保险公司都建立了自己的风险管控和审批制度，还有后续的审计程序，不像以前，有某个领导说了算，现在基本需要走流程。所以，这些处理人员为了防止自己承担不必要的风险，对有争议的，或者存在不能赔的可能的情况，他们一律按不赔处理。所以，在日常处理中，往往需要有第三方出具文件，比如损失评估，伤残鉴定，诉讼等方式，来转嫁这些工作人员自身的风险，因为有了这些步骤，后面自己出现了问题，也和这些工作人员没有关系了。伤残鉴定后，我们又和保险公司进行了沟通，最后认可了整个结果，不进行重新鉴定。最后结果：最后伤者按十级伤残进行赔偿，同时也进行了三期鉴定，最后预估多赔了14万左右，我们收取了5k的服务费，市场价应该需要3万左右。其实，这个案例中，伤者还可以赔偿抚养费和精神损失费的，只是伤者不想太麻烦，就放弃了这部分赔偿费用。总结，人伤赔偿中，主要争议点有，是否构成伤残，以及对应的抚养费（赡养费）；还有就是误工费的期限问题；以及护理费标准和期限的问题；对保险公司而言，他们基本是按最低标准赔偿的，但，这些赔偿标准是有一个区间值的，当事人可以争取按高标准长期限进行赔偿。 |
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