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一天跑三四次厕所，一查肚子里竟然有三十个息肉！ 李大叔52岁，一个多月前忽然闹起了肚子，一天要跑三四次厕所，一开始他觉得就是肚子着凉而已，没想到一连好几天情况都不见改善，甚至还便血了。 家里人连哄带骗让他到医院做了肠镜，结果肠镜发现他的肠道有30多个息肉，小的有0.2cm*0.3cm，大的有2cm*1.5cm。有些在肠镜下切不掉，医生说为了防止癌变，让他再做手术切除。
一、肠息肉可能最快5年癌变，别拖着不管 肠息肉并不是指单一病变，它是粘膜隆起性病变的一个统称，包含了一大类的疾病，但按病理类型则分为两类： 1、非肿瘤性 包括增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤型息肉等。增生性息肉是最常见的一种，又名化生性息肉，一般不发生恶变，可在半年或一年后自行消失；炎症性息肉，则是多因慢性炎症引起，病程较长；错构瘤型息肉则较为少见，同样是恶性程度较低的息肉。 2、肿瘤性息肉 多为腺瘤性息肉，根据组织学结构又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。管状腺瘤则多为有蒂组织，被划分为三个等级，等级越高，越接近癌变程度；绒毛状腺瘤则较为少见，但却是恶变程度最高的腺瘤；混合性腺瘤则同时包含上述两种结构，癌变几率也介于两者之间。
据统计，80%大肠癌是因息肉恶变导致，若息肉不及时处理，会慢慢变大，细胞突变，最终恶化成肠癌，而过程往往需要5至10年时间。 二、上厕所有这些表现，可能是肠道长了息肉 肠息肉临床表现不一，大多数患者在早期并无任何症状，多在结肠镜检查时被发现。仅少数患者会出现下列临床报警症状： 1、便血 无痛性便血，与痔疮相似，常容易被混淆。但其是肠息肉引起的便血，出血量较大，特点为大便带血，而不发生滴血，血液一般与大便混合。 2、大便形状异常 正常粪便呈圆柱形，但若是息肉在结肠腔内，粪便通过时则会被挤压，从而导致大便形状改变，排出时往往会呈细条，或扁形。 3、排便习惯改变 包括大便时间、次数都会发生改变，如以前两天一次大便，现在一天多次，或总是出现不明原因的腹泻等。 4、肠道刺激 当肠道蠕动同时牵扯息肉，就会出现肠道刺激症状，患者可感觉到腹部不适、腹痛、里急后重症等。
如何做肠息肉检查？ 电子结肠镜是目前主要的肠息肉检查方法。通过肛门口置入结肠镜，可以检查全部结肠以及终末端的小肠，透过高清镜头，可以及时发现小到几个毫米的息肉。 三、这2种肠息肉癌变概率高 作为一类异常增生的组织，这两种息肉的癌变率相当高，需要及时处理： 1、腺瘤性息肉 腺瘤性息肉发生恶变的可能与其体积、组织学类型以及不典型增生相关，腺瘤直径大于2cm者，癌变可能性高达50%；管状腺瘤癌变率为4.8%，混合型腺瘤癌变率为22.5%，绒毛状腺瘤癌变率最高达40.7%。 2、家族性息肉病 该病是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为大肠不满大小不一的腺瘤，若不及时治疗，终将发生癌症。据临床统计，40岁前无任何干预，癌变率几乎100%。 无论是什么肠息肉，一般都建议发现了就立即切除。切除息肉并不会感觉到疼，因为我们肠道位于腹腔内，基本不会遇到切割、挤压的情况，所以胃肠道神经对外力切割一般无太大感觉。因此建议检查时发现较小的息肉，也可以顺便切除，人体并不会有明显疼痛感。
四、切除息肉后，如何防止复发？ 当息肉切除后，是否就“一劳永逸”？并不是，切除息肉只是将息肉扼杀在恶变状态，但肠道“土壤”环境不改变，仍然会给息肉复发可能。因此如何预防息肉“卷土重来”，这几件事要留意： 1、维持肠道菌落平衡，避免不耐受食物 肠道免疫失衡可导致慢性炎症刺激存在，因此想要改变肠道环境，需要维持肠道菌群平衡。日常饮食应注意避免摄入肠道不耐受的食物，容易引起肠道免疫反应，加重炎症情况。 2、饮食均衡 红肉、加工肉等摄入与肠道肿瘤发病风险增高有关，日常应注意这类食物的摄入量，同时要多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，帮助软化大便，刺激直肠，方便身体排泄废物，减少宿便残留。 3、预防便秘 长期便秘者，肠道内会积存大量干结粪便，对直肠粘液有刺激性，可造成慢性肠炎反复发作。对于便秘者，应养成定期排便的习惯，造成条件反射，推进大便的进行。
4、积极运动 肥胖人群也是发生肠道疾病的高风险人群，这类人群一般喜欢久坐不动，不利于血液循环，从而影响肠道代谢和蠕动。有规律的运动，可以消耗多余热量的同时，也能促使肠道代谢，减少粪便在体内积蓄的时间。
肠道息肉并不是短时间就会恶变成癌症，但由于患者的不重视，往往在癌变后才悔不当初。想要预防息肉病变，一定要定期前往专业正规医院进行体检，帮助揪出异常，才能更好保证肠道健康。如果没有身体异常，也建议大家进行肠镜，中国工程院院士李兆申就建议45岁后一定要做一次肠镜，可以保5年、10年不得肠癌，你心动了吗？ 参考资料： [1]《肠息肉都有哪些类型？是否都需要及时切除？》.漳州市第三医院消化内镜中心.2022-05-26 [2]《发现肠息肉怎么办？切了会复发吗？这五点务必要知道！》.井冈山大学附属医院消化内科.2021-11-19 [3]《可能发展成肠癌的肠息肉，切除后如何避免它复发》.深圳市人民医院健康管理中心. 2022-07-24 |
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