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新冠（COVID-19）大流行已进入第四个年头，在普遍都有抗体， 病毒毒力下降时，大家很容易将新冠视为一种更接近流感的普通疾病，而不是一种危险的疾病。尽管奥米克戎变体确实比其原始毒株引起的症状更轻，但是目前为止， 新冠仍远不是一种被我们知道的很清楚的疾病。而且，感染超过两次的大有人在， 我知道的有人感染过四次。所以并不是说，感染过后，或打过疫苗后就不会再感染了。那么，问题是，反复多次感染后，对人体有什么影响呢？是不是只是数字上多一次， 或N此而已呢？我们需要数据来说话，而不是凭借推理或空想， 或某位专家来做结论。不久前，在《自然医学， Nature Medicne》上发表了这方面的研究。研究人员报告结论是，COVID-19 再感染可能会对一些重要的器官系统造成伤害，这种风险既可能会影响短期健康，也可能造成长期健康影响。该研究的资深作者是圣路易斯华盛顿大学医学院的临床流行病学家埃尔-阿里（Ziyad Al-Aly） 博士。埃尔-阿里和他的团队分析了美国退伍军人事务部的 530 万份健康病例，这些主要是2020 年 3 月至 2022 年 4 月之间的病例。1）未检测出 SARS-CoV-2 阳性的 530 万人 （新冠阴性组）。2）在此期间 （同期）检测出一次阳性的 443,000 人（新冠一次阳组）。3） 41,000 名两次或更多次测试呈阳性的人。（新冠多阳组：这一组中的大多数人有两次或三次感染，一小部分人有四次。）然后，他们研究了这三组六个月的病例中的不良健康结果，如住院和死亡。他们发现，感染过不止一次的（新冠多阳组）人住院的可能性是只感染过一次（一次阳组）的三倍；死亡的可能性是只感染过一次的人的两倍。新冠多阳组也更容易受到其他危险情况的影响；与只感染过一次 COVID-19 的人相比，新冠多阳组患肺部疾病的可能性高 3.5 倍，患心脏病的可能性高 3 倍，脑病可能性高 1.6 倍。这些发现也受到其他研究的支持。最近在2022年11 月举行的神经科学学会年会上，科学家们报告说，由 COVID-19 引起的炎症会对大脑产生持久影响，包括对儿童的大脑；14 名从 COVID-19 感染中康复的 10-13 岁儿童在感染后长达 15 个月的 MRI 上显示出大脑感觉运动区域的变化。在同一次会议上发表的另一项研究中发现，即使有轻微 COVID-19 症状的成年人在感染四个月后也表现出大脑变化。随着新冠流行的长期化，以及新冠病毒变异变得更容易传播，多次新冠感染会越来越普遍——这很可能会产生叠加的对健康不利的效应，即使接种了疫苗也是如此。可以想像，每次感染，体力都会消耗一些，当受到足够多的感染后，消耗就会达到一个危险区域。埃尔-阿里说， “累积起来，每次感染都会让病人越来越接近耗竭边缘，这就是为什么避免第二次或第三次感染对于人们继续保持健康很重要。”重复感染也可能增加长COVID（ long COVID) 的风险。目前尚不清楚是什么原因导致长COVID的风险，长COVID是指在活动性新冠感染消失后，还可能会持续很长时间的一些症状。任何与新冠病毒的接触都可能触发导致长COVID 的任何过程，反复感染只会增加长COVID几率。也许有人会说，我去年圣诞节新冠阳了，但我没有得长COVID。—这太棒了！那个人非常幸运。埃尔-阿里说， “但是仅仅因为你一次躲过了长 COVID 子弹，并不意味着你每次都会躲过下一个子弹。每被感染一次，都是在再次碰碰躲过子弹的运气。”埃尔-阿里说，避免再次感染的最佳方法是采取我们已熟悉的预防措施：接种疫苗和加强免疫，在室内公共场所戴口罩，如果感到不适，避免聚会。希望人们了解风险并采取预防措施以降低个人感染风险。第二次，第三次， 或多次感染的健康后果并不像某些人认为的那样为零。Ref: Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection
Benjamin Bowe, Yan Xie & Ziyad Al-Aly Nature Medicine volume 28, pages 2398–2405 (2022)
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