|
记得两年前，一个男子抱着孩子飞奔入我科接诊室，焦急的说：“医生，医生，孩子突然拉血，叫不应了，，，” 打开包裹时，孩子全身黄疸，尿不湿里全是暗红的血便，这个18天的新生儿已经休克了，，， 经过紧急救治，孩子48小时后转危为安，仔细追问病史，孩子吃茵栀黄颗粒半月了，先是哭闹，接着腹泻，没有停药，发展到便血休克。 这只是一个服用茵栀黄极端案例，在临床中因为服用茵栀黄治疗新生儿黄疸引起孩子腹泻、腹痛哭闹、脱水、屁股烂等症状屡见不鲜。 那么，茵栀黄新生儿到底能不能吃？ 要回答这个问题，我们从出现黄疸的原理，茵栀黄的成分，茵栀黄的退黄原理来一步步阐述。 新生儿黄疸的原理 大家知道，新生儿出现黄疸再正常不过了，原理很简单，胎儿用的血是母体供应的，血氧含量低，导致血红蛋白增加，和我们到高海拔地区生活一样，代偿增加血红蛋白，增加人体携氧量。 孩子出生以后，用肺呼吸了，血氧含量增加了，不需要这么多的血红蛋白了，因此血红蛋白加速破坏，血红蛋白里的珠蛋白就变成了胆红素，即我们所说的黄疸。 胆红素通过胆汁排泄到肠道里，大部分随粪便排出，小部分胆红素在大肠又吸收入血，大肠吸收过程即肝肠循环，导致胆红素再次升高。
那么茵栀黄到底是什么东东？ 要从茵栀黄的成分说起。 茵栀黄的成分：茵陈、栀子、黄芩苷、金银花。 按着中药学的药性来分析：四味苦寒药，起清利湿热，清热解毒，利胆退黄作用。 以上四味药全部属于寒凉药！而且按着四味药的归经，归脾胃，肝胆，大肠经，由服用这四味药所带入的寒性，就会进入到婴儿的相应的脏腑！ 这就解释了大多数新生儿在服用了茵栀黄之后首先会出现腹泻。 在新生儿刚刚出生不久之后就被服用了苦寒药，而且一般需要服用好多天！可想而知，这对新生儿的身体将会造成多大的损害！ 茵栀黄退黄的机理 因为口服茵栀黄是苦寒药，退黄原理其实与泻药类似，让孩子多排便，减少肝肠循环，将多余的胆红素排出体外黄疸自然就退了。 没错，退黄的真相就是——拉肚子！ 这些就是茵栀黄退黄的真相，对新生儿危害不言而喻，国家药监局于2016年禁止茵栀黄注射液应用于新生儿和婴幼儿，2017年修改茵栀黄口服剂说明书，茵栀黄颗粒因为副作用明太大，专家也呼吁尽早停用。 茵栀黄不用了，新生儿黄疸到底怎么办？这是大家关心的问题， 其实生理性黄疸并不需要特别的治疗，只要宝宝吃的睡的好，大小便颜色正常，过了高峰期，黄疸便会自行消退。 如果是病理性黄疸，多吃多排、蓝光，才是最适合新生儿的退黄手段。 那么，什么是生理性黄疸，什么是病理性黄疸呢？黄疸如何家庭护理呢？下期科普再见 都银玲，女，80后尾巴上的新生儿主治医师，对新生儿常见病诊治和危重症抢救有丰富的经验。有颗年轻、负责的心，喜欢迎接挑战，挚爱这份神圣的事业。 |
|
|
