分享

【木瓜课堂】儿童“慢性咳嗽”常见原因

 张医童话 2023-01-10 发布于甘肃

晓佳(化名)上幼儿园,一月前感冒发热,可自从感冒好了以后咳嗽越来越频繁,经常夜间和晨起后咳嗽,鼻涕也不断,这样影响睡眠和白天精神,吃了不少药咳嗽还是不好,一晃一个月过去了,家长也焦虑了。

无奈家长到医院就诊,诊断为上气道咳嗽综合征,经过对症治疗,孩子咳嗽很快好了。

在临床中,像晓佳这样的慢性咳嗽不少见,很多家长认为孩子是感冒而反复就医,可真正的感冒不可能咳嗽这长时间,今天我们了解一下什么是慢性咳嗽,引起慢性咳嗽的原因都有哪些?

何为慢性咳嗽

慢性咳嗽指咳嗽时间超过4周,咳嗽是主要或唯一症状,且肺片是正常的。根据慢性咳嗽的部位不同,分类如下:

一、上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征指孩子“感冒”后,鼻部疾病引起的分泌物倒流入鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的临床综合征称,所以也叫鼻后滴流综合征。

二、过敏性咳嗽

临床也常见,多见于春秋季,花粉、空气干燥、鱼虾等海产品也容易引起,临床表现咳嗽外,嗓子痒是明显症状,抗过敏药有效。

除了咳嗽外,孩子往往有其他过敏症状,如皮肤瘙痒、荨麻疹、湿疹加重、特异性皮炎等。

避免过敏原是最好的办法,既能明确诊断,也能治愈咳嗽。

三、感染后咳嗽

孩子呼吸道感染了,导致气道上皮的完整性受到破坏,粘膜下神经末梢暴露,对各种刺激(包括冷空气、烟雾等)的敏感性增高,因此出现咳嗽的症状。

感染后咳嗽的特点是刺激性干咳,或伴有少量白色粘痰,且这种咳嗽一般不分白天或夜间。

四、变异性咳嗽

变异性咳嗽,同样是过敏引起,和过敏性咳嗽区别很大,过敏性咳嗽有明确的过敏原,避免过敏原症状可以缓解,而变异性咳嗽不同,除常见过敏原外、大气污染、二手烟、剧烈活动、气候变化、大笑、哭闹均可诱发。

五、气管异物

1-3岁孩子,吃花生等食物出现呛咳,异物留气管内,孩子出现慢性咳嗽,呈刺激性,阵发性干咳,咳嗽起来吓人,胸部CT可以发现。

六、胃食管反流性咳嗽

婴幼儿中多见。表现是咳嗽,但实际的问题却是出在胃和食管。胃食管反流到气管口,除咳嗽外,食道、胃部也出现“不适”感觉,孩子饭后容易呕吐,体重增长不满意,经常哭闹,如果出现这些症状,家长可以做消化镜检查。

七、心因性咳嗽

这种咳嗽主要见于大孩子,如初中生,学习压力大,或其他原因引起孩子压力大而出现的咳嗽,临床中少见。

慢性咳嗽的原因大概就这些,希望家长看了文章,首先能对照自己孩子判断咳嗽原因。

因此对于长期咳嗽,止咳药不能缓解的孩子,千万不要以为是感冒没有好,真正的感冒就是7-10天时间。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多