|
中医治疗新冠强调因人制宜，简单说根据个人体质；比如平素肝火旺得了新冠往往出现咳嗽无汗身痛，脾气急躁，口干口苦，这种就要清肝解表，以桑菊饮化肝煎等加减；有的脾胃虚弱，感染之后出现腹泻，甚至呕吐，这种需要藿香正气或者理中汤等加减。 有的老人气虚多见，必须益气解表。比如广安门专家齐文升主张人参败毒散加减给与老人，往往效果很好。这就是照顾了病人原本体质，而刘清泉介绍说对于老人有正虚可以服用人参，提前预防，这就应了内经一句话，正气存内邪不可干，邪之所其气必虚。以前写过这个人参败毒散，今天不啰嗦了，没看的可以去看看下边这篇—— 扶正解表还有一方，就是小柴胡汤，这个方也是深受我们中医人喜爱，临床应用广泛，我也写了一篇，这里也不多说了。——小柴胡在新冠病毒感染当中怎么运用？！ 补气解表还有什么方？你问着了，今天给大家介绍这个方叫参苏饮，也是益气扶正解表，兼之咳嗽咳痰。这个参苏饮也是出自《宋·太平惠民和剂局方》； 参苏饮 我常用剂量；党参10克，苏叶10克，葛根15克，半夏10克，茯苓15克，陈皮10克，桔梗10克，前胡10克，枳壳10克，木香6克，炙甘草6克，姜枣引 这个方主治：治感冒发热头疼，或因痰饮凝结，兼以为热，并宜服之。若因感冒发热，亦如服养胃汤法，以被盖卧，连进数服，微汗即愈。面有馀热，更宜徐徐服之，自然平治。因痰饮发热，但连日频进此药，以热退为期，不可预止。虽有前胡、干葛，但能解肌耳。既有枳壳、橘红辈，自能宽中快膈，不致伤脾，兼大治中痞满，呕逆恶心，开胃进食，无以逾此。毋以性凉为疑，一切发热皆能取效，不必拘其所因也。小儿、室女亦宜服之。 用法用量 每服四钱，水一盏半，姜七片，枣一个，煎六分，去滓，微热服，不拘时候。 我们来分析这个药方为何可以用与老人感冒咳嗽，或者治疗新冠发热咳喘。老人气虚多见，所以首位药即是人参（我常用党参10克，代替）；扶正补气；而苏叶葛根生姜发汗解表，桔梗前胡茯苓半夏陈皮等和胃化痰治咳嗽；其中枳壳木香行气消胀，对于胸胃脘满闷更为对症。炙甘草也能补中益气，还能调和诸药，大枣也能补脾缓和药性。 分析完了大家也就明白了。本方适合老人或者孩子发热，恶寒身痛无汗，尤其颈椎有僵硬疼痛者更为合适；除了表证还有咳嗽咳痰，痰白或者稀白痰；另外还有胸闷胃脘不通憋闷感觉更为对症。舌象不红，苔薄腻或者白腻，脉浮无力等。 方剂鉴别：人参败毒散虽然扶正，但是解表之力更胜一筹；相比较本方而言，更加侧重消除气滞，以胸，胃脘堵闷更加合适；兼有咳嗽咳痰。 而小柴胡虽然扶正达邪，必须出现柴胡证才能运用，比如寒热往来，口干口苦，心烦，食欲不振等。 所以临床作为医生，就是鉴别方证，那个更为合适，不合适地方裁剪一下，就像做衣服，必须量了以后才能裁剪布料。 有一位王性女48岁，这次新冠阳了之后服用中药大为好转，然而过了九天，感觉可以洗澡了，没想洗完之后又出现剧烈咳嗽，咳痰较稀，白沫痰，还有后背痛，舌正苔薄腻，大便偏稀。考虑她平时体质较弱，容易肝郁脾虚必须扶正解表治咳嗽，因此给与小柴胡止嗽散加葛根治疗。 药方如下：柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，荆芥10克，葛根20克，杏仁10克，桔梗10克，百部10克，紫苑15克，白前10克，陈皮10克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚。三剂日一剂，服用一次，第二天就咳嗽大好，精神倍增。 本方虽然不是参苏饮加减，里边也参考了，这个方当中的用药，比如葛根，针对后背疼痛，里边二陈汤也是仿参苏饮里边的用法。由于咳嗽剧烈，所以选用止嗽散为主方，这个顺便说一下这个方治疗感冒后余邪不尽，剧烈咳嗽，痰稀白沫效果良好。这里提醒初学者，千万记住了不能当成小青龙证的咳嗽吐白稀痰而错误运用。 |
|
|
