 相信不少家长发现，孩子感染新冠病毒后的症状普遍比较轻，多数孩子都是发烧或咳嗽个一两天就好了，很快又活蹦乱跳起来。可是，也有一些孩子感染新冠后会发烧好几天，而且是反复高烧。这种情况应该怎么办呢？为什么发烧会反反复复？今天我们就来讲一讲。  孩子反复高热不可怕 但要警惕高热惊厥 孩子感染新冠病毒后，最常见的一个症状就是发烧，而孩子发烧又往往会和高热惊厥联系在一起，因此许多家长见了孩子发烧就会提心吊胆。但其实，孩子发烧并不完全是一件坏事。 发烧本身并非疾病，而是生病情况下，人体的自我保护机制之一。 中医讲，正邪相争才会发烧，发烧说明孩子的免疫系统正在和病毒搏斗。如果孩子先天阳气不足、免疫功能低下，那么生病的时候往往只是发低烧甚至不发烧。这也从一定程度上解释了，为什么抵抗力差的老年人感染新冠后常以低烧多见。 另一方面，反复发烧说明孩子的体内还有病毒残留，只要病毒一天没被完全消灭，免疫系统就会和它一直战斗。这种情况下，就算吃了退烧药也只能维持一段时间，药效过后体温又会回升，反复发热。只有当孩子身体里的正气“打赢”了，烧才会真正退下来。 当然，对于年纪比较小的孩子来说，尤其是6岁以下的孩子，如果反复高热，家长们还是要警惕，尤其要预防高热惊厥的发生。曾经有高热惊厥病史或其他基础病的孩子，在高烧时更容易出现惊厥，需要特别留心，通常在体温超过38℃时，就要及时退烧。 有些家长会把孩子发烧时的寒战与惊厥混为一谈，其实这两种表现的差别是比较大的： · 寒战通常发生在体温持续上升期，孩子可表现为脸色苍白、全身发抖，手脚冰凉，但意识清醒，可以和家长进行眼神和语言交流； · 热性惊厥的孩子表现为意识障碍、呼之不应，全身或部分肢体痉挛、抽搐。 单纯型的热性惊厥在发作后可自行缓解，而且预后良好，不用过分担心。惊厥发作时，不要掐人中、强行撬开牙关、使劲按压/摇晃孩子，或者着急喂水、喂药。 发作后，可以给孩子用羚羊角颗粒、紫雪丹等解热定痉的中成药。如果抽搐时间超过5分钟，马上拨打120。  孩子反复高烧 该如何退热？ 口服药物退烧 一般情况下，当孩子体温超过38.5℃，就可以使用药物来退烧。 对3个月以上的孩子来说，比较安全的退烧药有两种：泰诺林（对乙酰氨基酚）和美林（布洛芬）。3个月以上的孩子首选泰诺林，作用相对温和，副作用较小；6个月以上的孩子服用泰诺林退烧效果不明显时，可以用美林。 给孩子用退烧药，最好一次只用1种，尽量不要两种退烧药交替使用，或是在服用退烧药的同时又用复方类感冒药，这样可能造成药物使用过量，增加脏器代谢负担，造成肝肾功能损伤。 除了口服药物退烧以外，家长还可以备一种栓剂退热药，如小儿布洛芬栓（50mg）。如果孩子出现了呕吐、喂药困难、睡时高热及惊厥等不适合口服药物的情况，可以考虑用栓剂来退热。具体用法：1-3岁，每次1粒塞肛，可间隔4-6小时用一次，24小时不超过4次。 使用退烧药时，要给孩子多喝水，最好是温盐水，既能加快排泄，有利于带走体内热量，还可以补充出汗导致的体液流失。 不过，目前新冠疫情传播得很广泛，很多地方美林、泰诺林等退烧药都断货了。对此，不少家长很焦虑。其实除了口服药物退烧以外，还有不少退烧方法是可以给孩子使用的。 小儿推拿退烧 孩子发烧时，用小儿推拿的方法辅助退热，效果往往会很明显。最常用的手法是清天河水，建议家长都要学会操作。 清天河水：操作时可选用清水做介质，从孩子手掌腕横纹中点推至肘横纹中点，为一次。1岁以内清100次左右，1~3岁清300~500次，3岁以上可以清800~1000次。视发热情况一天可操作1~3回，直到体温降至安全范围。发烧比较严重时，可以左手右手都做。  物理退烧 物理降温方法，其实就是促进孩子机体的散热功能，包括洗温水澡或用温水浸过的湿热毛巾擦拭身体等，都是可以的。 需要注意的是，擦拭酒精和冰水降温的方法对孩子来说是不可取的。这些物理降温的方式对孩子娇嫩的皮肤会造成很大的刺激，或者再次着凉，引发其他疾病。 此外，孩子体温在升高的过程中可能会出现畏寒的表现。这时不要给孩子穿太多衣服，不要盖太厚的被子，以免影响散热。也就是说，“捂汗退烧”的方法并不可取，合理穿衣、盖被即可。为了避免着凉，可以适当开点暖气，让室温尽量维持在24℃~26℃之间。 食疗方退烧 小儿为纯阳之体，同时又有“稚阴稚阳”的生理特性，所以一旦遇到外感病邪，就很容易入里化热、伤津耗气。换句话说，孩子一旦发热就容易出现高热的情况。这时，我们可以用一些清热生津的食物组成退热食疗方，辅助孩子退热。 三根饮 【功效】清热生津，辅助退热。 【材料】白茅根10克 , 葛根10克 , 芦根10克。 【做法】所有材料洗净加水，大火烧开后转小火煮20分钟，加少量冰糖调味即可。 【用法】适用于发热、烦躁不安、口干口渴、大便干、小便黄等热证表现。3岁以上孩子适用，蚕豆病可用。 如果这三种药材不好买到，家长可以利用好绿豆这个食材。绿豆性寒，有很好的清热解毒的作用，对退热也有一定帮助，而且1岁以上的孩子就可以用。 绿豆汤 【功效】清热解毒，辅助退热。 【材料】绿豆适量。 【做法】绿豆提前浸泡3小时，加水，大火烧开后转小火将绿豆煮烂，加少许白糖调味即可。只喝汤不吃绿豆。 【适宜】适用于外感发热的孩子，1岁以上孩子适用，蚕豆病可用。 发烧并不是孩子病情轻重的唯一判断标准。比起体温，精神状态更能反映病情轻重。很多时候，就算孩子体温比较高，但没有出现精神状态差、表情淡漠、嗜睡，或者持续哭闹、烦躁不安、不易安抚或是其他重症表现时，那基本就是处于比较安全的范围内。 如果孩子高热39℃持续3天退不下来，或者退烧后精神也不见好转，或者病程中出现严重的咳嗽、气促、呼吸费力等症状，或是热性惊厥超过5分钟，或惊厥缓解后意识不清醒、精神不见好转，这时就要赶紧就医。 上期考考你 关于蒙脱石散， 下面说法错误的是？ A、作为腹泻常用药，可以家庭常备 B、面对新毒株XBB来袭，多多囤药，有备无患 C、急性腹泻，最主要的是预防和纠正水电解质紊乱，而不是用蒙脱石散 正确答案是A、C。 本期考考你 孩子反复高热， 如何正确应对？ A、通常体温超过38.5℃，才需要使用退烧药；有高热惊厥史的孩子，体温达到38℃就要及时退烧 B、小儿推拿退烧最常用的手法是清天河水 C、孩子高热，可以酒精擦拭的方法来降温 |
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