|
患者女性，61岁，颈项部麻木感2月余。症见：后颈部麻木呈阵发性，每次持续1-2分钟，伴心慌，寐差，每天夜内12点会因心慌不适感不能入睡，需坐起一小时方可缓解，口稍苦，小便黄，大便正常，舌红瘦，苔薄，左脉沉弦，右脉弦。 因为是老患者，本来是想只针灸治疗的，建议还是得配合汤药治疗，辨证考虑为炙甘草汤合酸枣仁汤，处方：炙甘草15 党参15 干姜10 桂枝15 麦冬30 生地15 火麻仁10 炒酸枣仁30 川芎15 知母10 五付，水煎服。 经络辨证考虑为少阴、太阳、厥阴、少阳，主要穴位为内关、神门、后溪、养老、外关、百会等。 针灸扎了三天，汤药喝了五天，患者已能正常入睡，无心慌发作，也没有后颈部不适感了，效果还是不错的。 患者没有病理征，若是霍夫曼征阳性的情况下，还是会建议完善相关检查的，我认为临床上还是应该尽自己所能的帮助患者，给患者提供更多选择，我是不排斥做一些必要检查的，站在患者的角度，有些患者需要简单明了的检查结果来让自己安心，而不是晦涩难懂的中医理论讲解；站在医生的角度，虽然理化结果不影响中医辨证治疗，但若是患者不能完全信任医生，又不甘心只是中医治疗，那么对治疗效果也是有害无利的。 对医生而言，终其一生所追求的目标应该是疗效，无需炫技、无需夸张及过度的治疗、也无需羡慕花费高昂的治疗手段，顺应生老病死的自然规律，润物细无声般的存在，帮助需要我帮助的人，不就挺好？！所以很庆幸自己选择了中医，希望自己怀抱对中医的执念一直坚定的走下去。 |
|
|
