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跌打损伤，又称急性软组织损伤，泛指人因跌、打、碰、磕等原因所致的软组织损伤，多表现为淤血阻滞，局部肿胀，伴有疼痛感。 西医主要以合成类固醇、甾体抗炎免疫药、非甾体抗炎免疫药等抗炎止痛药治疗，但该类药物副作用较大，不宜长期服用。 中医把凡因外力作用于人体而引起的筋骨伤损、瘀血肿痛、气血不和、经络不通以至脏器受损等，统称为跌打损伤。 主要以活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、活血通络等中药复方予以治疗。 跌打损伤包括伤筋和内伤，中医“伤筋”一病范畴较广，包括皮、肉、筋等部位的损伤，与现代医学中的软组织损伤和部分周围神经组织损伤相类似。 内伤是指人体遭受外力作用所造成的气血、经络、脏腑损伤的总称。跌打损伤会使经络受损，气血凝滞，营卫离经，淤滞于肌肤腠理。 “不通则痛”，“通则不痛”，无论气滞还是血瘀，都能引起疼痛，因此必须调理气血。 根据损伤的发展过程，一般分为初、中、后3期。 初期一般在伤后1～2周，由于气滞血瘀、须消淤退肿。 中期一般在伤后3～6周，虽损伤症状改善，肿胀淤阻渐趋消退，疼痛逐步减轻，但淤阻虽消而未尽，仍应以活血化瘀、和营生新、濡养筋骨为主。 后期一般在伤后7～8周以后，淤肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，应以坚骨壮筋，补养气血为主。 故3期分治的方法是以调和气血、疏通经络、强筋壮骨为主要目的。 跌打损伤常出现肌肤、关节活动功能障碍，局部瘀血肿痛并出现紫斑的病症，由于毛细血管壁渗液或者出血，造成组织的血液沉积物的形成，进而发生无菌性炎症，致使组织肿胀。 从单味中药性味归经结果看，治疗跌打损伤药物药性多辛苦温，多属肝脾经，肝在体合筋，筋司运动，有赖于肝血的滋养。肝血充盈，筋得所养，关节运动灵活有力。 脾在体合肉，脾主运化，为气血生化之源，肌肉、四肢等均需依赖脾的运化的水谷精微来充养。治疗跌打损伤药物多具有活血化瘀、消肿止痛等功效。 中成药方剂用药频次前9位用药为乳香、没药、当归、冰片、红花、三七、土鳖虫、大黄、血竭。 乳香辛散苦泄，芳香走窜，内能宣通脏腑，通达气血。外能透达经络，散瘀消肿止痛之力较强，《珍珠囊》称其能“定诸经之痛”。 且可活血消痈，祛腐生肌，并兼能行气止痛，为外、伤科之要药。内服外用相配合，其效更良。 药物组合前五位分别为没药－乳香、乳香－当归、血竭－没药、血竭－乳香、血竭－没药－乳香。 这些药物组合多具活血定痛、消肿生肌、活血散瘀、化瘀止血、活血止痛等功效，揭示了跌打损伤的治则治法。
3：小驳骨，跌打损伤
7：落葵薯，藤三七
8：四块瓦，治劳伤
9：结香，瑶族药材
10：天牛：食用与药用
14：接骨草，或可食用
15：追风伞，风湿痹痛
16：重楼的民间用途
17：白子菜，菊三七属用途
18：鸡血藤与大血藤
19：长萼堇菜，清热解毒
21：虎掌草，相关标准及鉴别
22：香龙血树，中药血竭
23：香蓼，五辛之一
24：川续断，先兆流产
25：烟管头草，抗菌消炎
26：紫背金盘，香料植物的用途
27：五指山参，提神醒脑
28：萝藦，补虚劳
29：活血丹，唇形科植物用途
30：千年健，祛风湿
31：红花檵木，阻滞和吸附灰尘
32：螃蟹的用途
33：滇白珠，透骨草基源之一
34：酸模叶蓼，蓼属植物用途
35：巴天酸模，土大黄
38：兔儿伞，嫩苗可食
39：垂序商陆，治皮肤寄生虫病
40：旱金莲，美白祛斑
41：头花蓼，主要用于尿路结石
42：红蓼，鲜香可食
43：益母草，美容
44：费菜，治心脏病高血压
45：毕节草药：咕噜子药
辨证论治 医家讲求“辨证论治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议。如有需求，请谨遵医嘱。 参考文献 《中国药典》治疗跌打损伤中药及中成药组方规律分析 钟海森 夏中尚 赵芳慧 陈章美 覃骊兰 梁云飞 黄志云 邓家刚 侯小涛 郝二伟 杜正彩 广西中医药大学 |
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