导读:前面文章中,我们了解到新冠病毒感染的中医“三分三合三联疗法”,并学习了三分及三合疗法,但对于新冠病毒感染的治疗,仍然不够。本章节,我们介绍该疗法的最后一种,即三联法,以完善新冠病毒感染的中医治疗。
《经方三十六讲》思维导图
三联疗法,是新冠中医三三疗法的最后一种方法,与三分疗法针对卫气营血、三合疗法针对三焦系统不同,三联疗法突出的是疾病的整体治疗、联合治疗,以新冠病毒感染为核心的整合治疗。
三联疗法强调整体治疗,并不是指大水漫灌,而是以新冠病毒感染为核心的整合治疗,这其中包括了逆传心包、并病合病、康复脏腑等主要内容。三联疗法涉及内容比较广泛,方剂也比较多,非常难以掌握,需要较高的中医学识和实践来应对,笔者虽自认对中医认识较深,但仍未有此等能力应对此课题。
先学习理论,再进行实践,最后结合新冠病毒感染的特点来形成新冠病毒感染的三联整合疗法,非常困难。办法总比困难多,我们不妨换个思路,直接从结果入手,并以新冠病毒感染的核心路径进行整合,则事半而功倍,且更加容易出疗效。
逆传心包为核心路径
新冠病毒感染后,正常的传播途径是卫气营血传变、三焦传变,这也是温病最为主要的传变途径和方法,然而温病还有一种特殊的传变途径,即逆传心包,这是新冠病毒感染三联疗法的核心传变途径。
从《经方三十六讲》思维导图中,我们可以看到心包与胃同属于阳明系统,逆传心包,即疾病逆传至阳明(心包、胃)系统,出现阳明病。温邪上受,首先犯肺,其本身就可以对阳明系统造成影响,出现阳明疾患,为什么此处讲逆传心包呢?说明疾病并非从从肺传入心包,而是从其它相关脏器传入心包。
从《经方三十六讲》思维导图中,我们可以看到肺与膀胱同属于太阳系统,温邪侵犯肺体系,没有按照卫气营血和三焦传变,而是传入膀胱体系,再由膀胱系统波及阳明(心包、胃)系统,是为逆传,其治疗方法也与温病常规治疗方法不同,而是遵循了常规伤寒的治疗方法。
本次新冠病毒感染的中医治疗,很多专家使用大青龙汤有效、使用麻杏石甘汤有效、使用葛根汤有效,原因就在于新冠病毒逆传心包,即“肺---太阳膀胱---阳明胃、心包”的核心传变途径。
合病并病须牢记
伤寒太阳系统疾病,可以出现各种各样的疾病变化,如最常见的太阳阳明并病,阳明少阳合病等等,这些在《伤寒论》中均有论述,大家可以参考使用。在温病学中,合病并病亦非常多,也需要在细微处鉴别,使药物使用更加精准。
中医是一个复杂智能的疾病知识库,非“天才 努力”不可得其全貌,因此做到疾病治疗的三联非常困难。作为一名普通的医者,大多数情况下,我们只需要抓住主要脏腑病变,调其一点,并适当加减用药,核心治疗方法不错,剩余的调理,可以交给身体自行恢复。
人体是一个最为智能的设备,具有自我治愈及恢复的能力,这为我们医者治病提供了极大的方便,即药物不需要全覆盖,只要能治疗关键点就可以,衰其大半而止、攻其一点而效,《伤寒论》的方证对应疗法,也有这层意思。
脏腑康复很重要
前面我们讲到,新冠病毒感染,会伤及我们的脏腑功能;面对新的疾病,我们治疗用药还不是很完善,也容易伤及脏腑;部分患者不遵从医者交待,不避寒凉、肆意饮酒、劳心劳力,也会使脏腑功能受损。新冠病毒后遗症状,其实是脏腑功能未恢复的表现,这为一些慢性疾病的发生,提供了温床。
新冠病毒诊疗的过程中注意保护脏腑功能,新冠病毒康复的过程中注意恢复脏腑功能,这也属于三联疗法的内容所在。
新冠病毒感染“三三疗法”之三联法,是对新冠病毒感染治疗方法的一种完善,也是对伤寒、温病争论的一种弥合,更是对患者后续健康的一种保证!
经方三十六讲 经典中医之作