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新冠在中医而言属于“温病”的范畴，从其传播力强，发病者多有发热症状的特点，可归属于“温疫”。从目前临床特点来说，出现症状的患者大多数为轻症，表现为发热，咽痛，口渴，咳嗽等症状，恶寒不明显，所以轻症也可以风热感冒或风温来辩证治疗。 目前各地中医治疗方案推荐的中药方剂，大致是由以下中医经典方剂组成：玉屏风散，桑菊饮，银翘散，麻杏石甘汤，射干麻黄汤，荆防败毒散，藿香正气散，藿朴夏苓汤，五苓散，葶苈大枣泻肺汤，小柴胡汤等。 看上去似乎各地选用的方剂众多，但从中医理论出发，总的治疗原则并不复杂，接下来我不妨简要的给大家做一个粗浅的解释和在选择方剂，常用中成药方面究竟应该怎样才能对症，减少副作用。 首先，前面说了，新冠大多数属于无症状或轻症，表现近似风热感冒，所以预防和轻症方剂的选择应以辛凉轻剂-桑菊饮，和辛凉平剂-银翘散为代表，以清宣肺卫和疏风散热为法。对应中成药当中的桑菊感冒片，桑菊银翘散等就可以。 而时下卖得比较火的连花清瘟颗粒，宣肺败毒颗粒，抗病毒口服液，以及白云山的透解祛瘟颗粒等，其实都是症状明显时的治疗用药，并不适合普通人群作为预防性使用。实际上在九版新冠治疗方案当中作为推荐用药也注明了适用范围，只不过很多人都忽视了这一点。 为什么说这类中成药并不适合作为预防用药呢？既然是中药，我们就应该遵循中药的药性和方剂的应用禁忌。 这里可以告诉大家一个很简单的区分标准，但凡感冒中成药的成分里含有以下药物中的数种或多种：石膏，知母，板蓝根，大青叶，蒲公英，山慈菇，败酱草，葶苈子等，就说明这类药含较多的清热解毒，清热泻火中药，一般来说适用于发热咽痛咳喘等症状比较明显的患者，这些药物相对寒凉，易伤脾胃，尤其是对于平素肠胃不好的人应该慎用，不可多服，不宜作为常规预防用药。 比如连花清瘟颗粒和宣肺败毒颗粒都包含麻杏石甘汤，偏寒凉，而宣肺败毒颗粒则是包括麻杏石甘汤和葶苈大枣泻肺汤在内，更是不适合普通健康人群作为预防用药的。 那么我们在周围疫情严重的时候，如果想服用中药预防，该怎么选择呢？各地中医机构其实也都推出了新冠的预防和治疗方案，都可以自行参考。 从中药功用的类别来说，常作为新冠组方的，一是补气药，如黄芪，太子参，白术等，二是清热解毒药，银花，连翘，三是辛温解表药，荆芥，防风，麻黄等，四是辛凉解表药，桑叶，菊花，牛蒡子，柴胡等，五是芳香化湿药，如藿香，佩兰，厚朴等，六是利湿药，茯苓，薏苡仁，车前子等，七是止咳和化痰药，杏仁，桔梗，前胡，川（浙）贝等 如果是预防用药，比如可以用黄芪，防风，白术，藿香，银花，连翘等组方即可，益气固表，清热解毒，芳香化湿，大体如此组方即可。而根据地域气候差别，南北方用药还会有些差别。中成药选用桑菊感冒片（颗粒），桑菊银翘散，感冒解毒颗粒，感冒止咳颗粒，玉屏风颗粒（小儿和体质虚弱者），藿香正气口服液（平时肠胃不好的）等 医学观察期的，比如密接，可以选用连花清瘟颗粒，金花败毒颗粒，抗病毒口服液等短期服用。 确诊阳性轻症和普通型可以服用连花清瘟颗粒，抗病毒口服液，宣肺败毒颗粒等。阳性无症状可以参照前面说的预防用药。 中药汤剂，辩证为风热的，桑菊饮或银翘散加减为主方，发热而喘者，可以合麻杏石甘汤，咳嗽明显的，可以合射干麻黄汤，风热夹湿，可以藿朴夏苓汤合银翘散。以上证型如体虚和小儿都可以合玉屏风散（黄芪，白术，防风），其他证型就不展开说了。 所以总的原则是，中药作为新冠预防和轻症用药的时候，也要避免盲目使用和过用寒凉药物，分清治疗药和预防用药的区别，以免伤脾胃，出现反复腹泻等症状，反而影响个人正常的抗病能力。 其次，也不要迷信连花清瘟颗粒等几种治疗推荐药品，它们从组方上也只是中药普通方剂，并无特殊，只是占了先发和媒体宣传优势，买点备着无妨，买不到也完全不用焦虑，大可不必抢购，可替代的风热感冒中成药其实很多，只要按以上说的中医治疗原则去选取即可。 以上只是从中医角度出发，和股市以什么逻辑去炒相关概念股无关，所以持有关联个股的股民不要来和我杠，我都祝你们发财，概念炒作在大A一向没毛病。 附：常用方剂，适用于新冠的辛凉三剂 辛凉轻剂 桑菊饮： 桑叶、菊花、连翘、薄荷、杏仁、桔梗、芦根、生甘草 辛凉平剂 银翘散： 连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根、生甘草 辛凉重剂 麻杏石甘汤： 麻黄、生石膏、杏仁、炙甘草 |
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