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2022年12月，一位贵阳的女患者求诊。她处于孕早期，感染了新冠出现发热，对用药有些担忧。经过在线问诊，与她电话沟通后，我建议她用小柴胡颗粒内服，并且自己不断的揉掐自己的“两扇门”（八邪的上都、中都）、用“退六腑”手法自己按摩。 虽然小柴胡颗粒中有半夏这一味妊娠禁忌药，但是，我告知患者中医经典著作《金匮要略·妇人妊娠病》载：“妊娠呕吐不止，干姜半夏人参丸主之。”这说明孕期是可以根据情况用半夏的。我治疗过的一些妊娠期发热患者，多用小柴胡汤，效果非常好，且从未出现过危险，孩子生下后也是健康的。 患者听了我的话，口服小柴胡汤，晚上持续掐揉两扇门为主，次日热退。之后体温略有反复，但是继续按这个方案治疗后，效果非常好。患者自始至终没有高热，而且身体基本没太大不舒服。 什么是“两扇门”，为什么“两扇门”有这么好的退热效果？ 《按摩经》阳掌图各穴手法仙诀：“掐心经，二掐劳宫，推上三关，发热出汗用之。如汗不来，再将二扇门揉之、掐之，手心微汗出，乃止。”“掐两扇门，发脏腑之汗，两手掐揉，平中指为界，壮热汗多者，揉之即止。”《小儿推拿秘旨》掌上诸穴拿法歌提出: “（两）扇门发汗热宜通。”掌背穴图记载: “一扇门，二扇门，在中指两旁夹界下半寸是穴，治热不退，汗不来。掐此，即汗如雨，不宜太多。”《小儿推拿广意》：“二扇门，掐之属火，发脏腑之热，能出汗。”《小儿推拿学概要》：“二扇门穴，功用发汗透表，退热平喘。主治伤风感冒，痰喘气粗，呼吸不畅，麻疹欲出不透等。” 从以上文献记载可见，“两扇门”主要被记载在小儿推拿相关书籍中。临床多用掐两扇门治疗发热的儿童，该法可发汗、驱邪外出、退热。 掌背穴图记载: “一扇门，二扇门，在中指两旁夹界下半寸是穴。”两扇门，是一扇门与二扇门的合称。位置在中指根两侧，掌骨小头处。
经外奇穴-八邪的功效最早由《黄帝内经》提及：“诸疟而脉不见，刺十指间出血。”但是，八邪作为穴名出现，始于元代的《盘石金直刺秘传》。《奇效良方》把八邪拆分了：“八邪八穴，在手五指歧骨间，左右手各四穴。”分别为：大都、上都、中都、下都。八邪中的第二、第三掌骨小头间穴名上都， 第三、第四掌骨小头间穴名中都。杨甲三《腧穴学》记载取该穴时“微握拳，于手背第1～5指间的缝纹端取穴。左右共八穴”，其后针灸论著多以“手背第1～5指间的缝纹端”为八邪穴的定位。 |
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