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陈皮，始载于《神农本草经》，原名"橘皮"，是芸香科柑橘属多种植物的成熟果皮。因新鲜的橘皮味较辛辣，入药以陈久而保存香气者为好，故称陈皮。 本品味苦、辛，性温，归肺、脾经。 临证应用［配用简说］ 1．陈皮以理气为专长，治脾虚气滞，脘腹胀满，气短乏力，食少便溏。 可配党参、白术以健脾理气； 属湿阻中焦，脘腹胀满，舌苔厚腻者，可配苍术、厚朴以燥湿理气。 陈皮配枳壳、柴胡，又可用于胸中气塞或肝气郁滞； 配杏仁、桃仁，又可用于气滞便秘。 2．陈皮功能调中降逆，亦常用于呕吐、呃逆之症，每与半夏配伍。 偏寒加干姜、肉桂， 偏热加竹茹、黄连。 3．陈皮有燥湿化痰的作用，主要适用于痰湿咳嗽，咳吐白痰，常配合半夏、茯苓、杏仁等同用。 如配合清热药，也可用于肺热咳嗽，痰多色黄之症。 4．陈皮是开胃消食的良药，能促进食欲，帮助消化，与谷芽、麦芽、山楂、神曲等同用，效果更佳。 5．在应用补益药（如生地、熟地、党参、黄芪、白术）时，配用陈皮，可避免胃脘胀满、食欲减退，能使补益药更好地发挥作用。 ［一般用法］ 入煎剂3~10克。 阴虚燥咳及吐血者慎服。 治疗脾虚发热 治脾虚发热：人参、桔梗各半两，陈皮3两。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，米饮送下。—— 方见《普济方》卷153引《指南方》【参桔丸】。 治热从腹起，上循胸腋，绕颈额，初微而渐至大热，发无时，遇饥则剧，中脘不利，善食而瘦，其色苍黄，肌肉不泽，口唇干燥。由脾气素弱，曾因他病，误服热药入于脾，脾热则消谷引饮，善消肌肉，其脉糯弱而疾。药用：橘皮（洗）3两，麦门冬（去心）、人参（去芦）各1两。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，食前米饮送下。—— 方见《全生指迷方》卷2【参橘丸】 [陈皮治脾虚发热，须配健脾益气药同用。《神农本草经》谓陈皮主"胸中瘕热"。所谓"瘕热"，是指胸中有瘕块，因瘕而发热。《诸病源候论》对瘕病的描述是："瘕病者，由寒温不适，饮食不消，与脏气相搏，积在腹内，结块瘕痛，随气移动是也。言其虚假不牢，故谓之为瘕也。"陈皮有理气降逆、和胃消食的作用，故能治之。] 论治备参 1．陈皮，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。 脾乃元气之母，肺乃摄气之籥，故陈皮为二经气分之药，但随所配而补泻升降。 一说陈皮，同补气药则益气，同泄气药则破气，同消痰药则能去痰，同消食药则能化食，各从其类以为用。 2.陈皮，同白术（一说同人参、白术）则补脾胃；同甘草（一说同人参、甘草）则补肺；同白术、半夏，则渗湿而健胃；同白术、甘草，则补脾而益胃。 3．陈皮，同竹茹、芩、连，治因热之呃逆；同干姜、桂、附，治因寒之呃逆。【补中】用之以益气，【二陈】用之以除痰，【干葛】用之以清胃解酲，【平胃】用之以消食去湿。 4．陈皮，同杏仁治大肠气秘，同桃仁治大肠血秘，皆取其通滞之力。 5．陈皮，辛温而苦，能利水谷，为脾肺之散药、泄药； 生姜，辛而微温、为肺胃之散药、升药。 二物有相须之益，故常并用。6．凡补药、涩药，必用陈皮以利气。 7．陈皮，利气虽有类于青皮，但此气味辛温，则入脾、肺而宣壅； 青皮，专入肝疏泄，而无入脾燥湿、入肺理气之功。 8．中气虚，气不归原者，陈皮忌与耗气药同用； 胃虚有火呕吐，不宜与温热香燥药同用； 阴虚咳嗽生痰，不宜与半夏、南星等同用。 9．陈皮30~60克，配甘草10~15克，水煎，入食盐少许服，治胃失和降的习惯性便秘。 应用陈皮指征：素有胃病，消化不良，腹时胀闷者。 2023.01.20.醒真.据陶御风《临证本草》校对整理. |
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