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今人医家看病，绝大多数的人开的是时方，而会开伤寒论经方的人少之又少，其故何也？因虽学伤寒论，而搞不清伤寒论的理路在哪里，即使用伤寒方治了病，也讲不出能治病的道理，这种现象由来已久，医理不明，药性不清，辨证不细是其主因。 伤寒中风是最常见的病，能治的此病就是好中医，反观今人治伤寒中风，从不用麻黄桂枝承气四逆等方，岂今时无此等证候，都因多数医家学的是时方俗书，重辨方而不重辨证，辨证不清，不敢轻用伤寒经方。当年仲景是因证设方，好比因锁配钥匙，岂有不开之理，今人不善认锁，故而弃钥匙，伤寒论不明于世久矣。 太阳伤寒宜用麻黄汤发汗，反用桂枝汤解肌则误。太阳中风宜用桂枝汤解肌，反用麻黄汤发汗则误，伤寒中风证辨之不清，则麻黄桂枝总不敢用。又如太阳伤寒表证宜用麻桂以发汗，反误以为是阳明里证而用承气攻之，则又误。本是阳明里证用承气，反误作表证用麻桂，则又误，临证表里辨之不清则麻桂承气就会误用。 三阴经内，有真寒假热，宜用四逆汤，真热假寒，宜用承气汤，辨之不清，极易误治。 太阳伤寒，用麻黄汤之时，若见有汗，反恶热，则勿用。太阳中风，用桂枝汤之时，若见无汗，反恶热，则勿用。阳明里证用承气汤之时，若见恶寒，头身痛，无汗则勿用。若遇阴证，真寒假热，须用四逆汤，如见舌苔焦厚恶热发渴则勿用。若遇阳证真热假寒，须用承气汤时，若见恶寒下利清谷则勿用。凡此临证用方之时，必须辨的一清二楚方可无误。 所以，尽管伤寒论留传至今已千年，而会用伤寒方者，总是少数，以致有人曾言“古方不可治今病”。以余之见，会用伤寒方就是个好中医，衡量一个中医的标准，一看他开的是时方还是经方，二看他开的是大方还是小方，能开经方和小方而治病的才是真中医。 医家开麻黄汤，忌有汗，恶热，脉沉迟小。 医家开桂枝汤，忌无汗，恶热，脉沉紧数。 医家开四逆汤，忌恶热，舌苔焦厚，喜冷，脉实数。 医家开承气汤，忌恶寒无汗头痛，忌舌苔白滑，脉浮迟涩小。 此四方治证独多，但须辨清，以免误治，会用此四方就是好中医。 |
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