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骶髂关节由骨盆后部骶骨和髂骨构成；骶骨本质上是一个固定在骨盆环内的楔子，以提供稳定性并允许轻微的运动。  在儿童和年轻人中，骶骨和髂骨之间的接触面相当平滑，关节的作用就像一个典型的滑膜关节。 随着个体进入成年期，髂骨和骶骨的表面形成脊和凹陷，它们更像拼图一样拼接在一起。 随着年龄的增长，骶髂关节的稳定性变得比灵活性更重要。 1. 骨骼 骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成，其关节面为 "L" 形。 髂骨上的关节面位于髂骨的后上方，由一个垂直向的短臂和一个相对横向的长臂构成。 骶骨侧面上也有一个垂直的短臂和横向长臂，与髂骨的相吻合，就像拼图一样拼在一起。  2. 韧带 骶髂关节周围有多条韧带：骶结节韧带、骶棘韧带、骨间韧带和骶髂背侧长韧带等。 此外，还有一条髂腰韧带维持腰椎和骶髂关节的稳定。
3. 运动 骶髂关节是微动关节；运动具体是指骶骨相对于髂骨的运动。 躯干的前屈和后伸可引起骶骨的双侧运动，髋关节或下肢的屈伸引起骶骨的单侧运动。 骶骨的“点头”运动 表现为骶骨的基底部向前、向下运动，骶骨尖向后、向上运动。此时，骨在关节面上沿短臂向下滑动，沿长臂向后滑动。 骶骨的“反点头”运动 表现为骶骨的基底部向后、向上运动，骶骨尖向前、向下运动。此时，骨在关节面上沿短臂向上滑动，沿长臂向前滑动。  损伤分析 在点头或反点头中，只有大约 1°-4°的运动能力。 若向前倾超过约 4° 韧带就会变得绷紧，骶骨就会随着髂骨被拉向前倾。所以在这个时候，骨盆和骶骨是一起运动而不是独立运动的。 因为骶髂关节处活动范围很小，腰椎的运动力通过骶髂关节传递到骨盆。例如，如果一个人的腰椎前凸程度过大，来自腰椎区域的力会使骶骨向前方向倾斜。 因为骶骨相对于骨盆只有几度的自由运动，这些力也会使骶骨和骨盆向前倾斜。由于骨盆前倾，骶骨不能有效地将力分散到骨盆，骶髂关节的不平等负荷可能会导致该区域的疼痛。  4. 稳定 骶髂关节的稳定性因素包括：
 结构锁定机制： ① 骶骨是楔形的，能在髂骨间获得稳定。 ② 骶髂关节的关节软骨不平滑，是不规则的。 ③ 青春期后大多数人的骶髂关节面会形成月牙形的凸起，贯穿整个髂骨表面，骶骨有相应的凹陷，互补的凹凸结构增加了骶髂关节的稳定性。 并且随着年龄的增加，关节的凹面会不断加深，关节会变得更稳定。  力锁定机制 主要通过连接处的压缩力来实现，压缩力产生的主要结构是骶髂关节周围的韧带、肌肉和筋膜。  压缩力是由两部分产生的： ① 通过骶骨的“点头”动作，此时骶结节韧带、骶棘韧带等拉紧。 由于骶骨和髂骨仅有1/3的面积相连，关节周围的韧带为其余面积提供了稳定性。 ② 通过内部和外部的核心肌的激活。  内部的核心单元 分析 以后深链肌群为例，解释肌筋膜链维持骶髂关节稳定性的机制： ① 在足跟着地之前，胫骨前肌发力，使股二头肌和腓骨长肌激活，增加后纵链的筋膜张力。 股二头肌在坐骨结节处与骶结节韧带相连，把这种筋膜张力传递到骶结节韧带来稳定骶髂关节。 ② 同时，通过筋膜与对侧的竖脊肌和多裂肌相连。 5. 骶髂关节功能障碍 骶髂关节功能紊乱可导致骶髂关节源性腰痛。 骶髂关节轻微半脱位，造成关节后韧带张力增加，可刺激神经末梢，并引起疼痛。 表现为其周围的臀部疼痛、腹股沟区疼痛或坐骨结节周围的疼痛。 来源：知网 编辑：梧卡 |
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