风寒湿、气郁血瘀、痰凝,聚于体内,共成邪毒。荆防败毒散(中成药荆防颗粒),出自明代张时彻所著《摄生众妙方》,是祛除这些毒素的有名方剂。冠名的荆芥防风,首先就有败毒功效:荆芥发汗解热败毒,防风祛风败毒。并因阳气足了有助败毒,荆芥、防风、羌活、独活、柴胡等都有良好的升发阳气作用。以 羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎各4.5g、甘草1.5g。风寒症状:身体被风寒笼罩,就像敌人围城,密不透风,汗液想出去都没门(无汗)。气血津液被其进犯,如热窝上的蚂蚁,令体内温度升高(发热),血压也暂时升高,压迫颅内神经,引起头痛。荆芥,柴胡,前胡、桔梗、甘草均具有解热功效。川芎行气活血,羌活解表散寒祛风,均可治头痛。湿邪的加入,能伤脾,而脾主肌,引起肌肉酸痛。湿邪加重凝成痰后,挡气血的行进道路,产生肢节腰背痛这些症状。羌活、独活,前者走上肢,后者走下肢,共同祛风除湿解表,止头痛身痛。川芎行气开郁,活血化瘀,配柴胡更能疏肝解郁散风邪,止疼痛。枳壳理气宽中,行气除湿。茯苓行气利水,健脾利湿,二味通气机又利脾胃,从根源除湿。风寒痰湿阻于胸肺,胸闷咳嗽,痰多色白等更是最容易产生的。这些症状也是明显的外感症状,所以本方也是治疗外感风寒挟湿挟痰的有名方剂。而就治咳痰来说,桔梗甘草是祛浓痰良配。前胡配桔梗,对于肺气肃降失常而致的咳嗽也是非常好。枳壳行气化痰。甚至因气血的不流通,痰凝湿聚肌表,生出各种疮疡肿毒:带状疱疹,荨麻疹,痤疮湿疹等。由于本方除风寒湿甚至气血阻滞的时候,主要以恶寒发热,头痛身痛,胸闷咳嗽,痰多色白,这些中上焦症状为主,所以本方尤其适于上肢部位的带状疱疹神经痛,有舌苔白腻甚至风寒湿感冒症状特别适合。如果患者表现为精神疲倦或者衰弱状态,可以在荆防败毒散的基础上加5克附子。而若是想要将治疗范围扩大,比如下肢带状疱疹,舌苔白腻的情况,可用本方配合五苓散(猪苓、茯苓、白术,泽泻,桂枝)而治。五苓散利水除湿之功非常强,临床上也常用于多种皮肤病症包括带状疱疹的治疗。导致荨麻疹的原因多,本方更适宜风寒血瘀交杂型荨麻疹,表现为大小不等的隆起风团,色淡微红,边界清楚,瘙痒钻心,吹风受了冷更严重,遇热则要好些。舌淡、苔白。可用荆防败毒散加白鲜皮15g,刺蒺藜25g,而治。温服1剂后,汗出,瘙痒减,3剂后通常疹消痒止。然后可视情况再服5剂巩固。这个加味方中,荆防败毒散消除导致荨麻疹的风寒血瘀之毒,白鲜皮清热燥湿,祛风解毒。蒺藜行散温通化瘀,祛风止痒。合而治风寒血瘀交杂型荨麻疹更专注。春季雨水多,花粉多,是容易诱发湿疹或加重湿疹的季节,湿疹一个突出的表现就是痒。荆防败毒散除湿透毒,对于湿疹表现为舌质淡,苔白腻的情况,止痒效果佳。而若是症状严重,比如长大量水疱(水液聚集),瘙痒难忍,可用荆防败毒散加味苍术,蛇床子,白鲜皮,当归。而苍术更是除湿的能手,所以量也可加大,但不用超过当归。而因茯苓的利湿功效强,故可将茯苓和苍术用量一样。蛇床子,白鲜皮,均是治皮肤病的常用药,用量可和柴胡前胡等一致。
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