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第六节 经典处方 ◇消风散 【方剂组成】当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6克，甘草、木通各3克。【方剂主治】风毒之邪侵袭人体，风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，时有时无，瘙痒不断，抓破后渗出津水，舌苔白或黄，脉浮数。【方歌】消风散内用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍；归地知膏蒡通草，风疹湿疹服之康。【方解】本方主治风疹、湿疹的常用方剂。本证多由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致。因此皮常常见到肤瘙痒，疹出色红，或抓破后渗溢津水。因此治疗此证时应当以疏风止痒为主。方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕为君药，疏风止痒，透邪外达，以祛除在表之风邪；苦参、苍术为臣，苦参性寒，清热燥湿止痒，苍术祛风燥湿，辟秽、发汗、健脾，两者相配，燥性尤强，即燥湿止痒，又散风除热。风热在于肌肤，郁而生热，故以石膏、知母清热泻火：风邪浸入血脉，易耗伤阴血，故以当归、生地.胡麻仁养血活血，有治风先治血，血行风自灭的意思，此共为佐药：甘草清热解毒，又能调和诸药，为佐使药。诸药合用，以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之药品，使祛邪之中，兼顾扶正。使风邪得散，湿热除，血脉调和，则痒疹自消。【辨证要点】运用要以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，脉浮数为辨证要点。【方剂加减】如果风热偏盛而身热、口渴者，应加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重无力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草等以清热凉血解毒；伴有大便秘结不通者，可加生大黄3～6克；如病久不愈，皮损较重，可加人蛇蜕、乌蛇、百花蛇等。【注意事项】服药期间不宜食用辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。并且风疹、湿疹属气血虚弱者也不适宜用本方。【现代应用】本方现也常用于荨麻疹、湿疹、药物性皮炎、稻田性皮炎、皮肤瘙痒症等证属风热或风湿患者，均可加减运用。◇牵正散 【用法用量】碾为细末，每次服3克，温酒送服；也可用作汤剂，一天两次，用量按原方比例酌定。【方剂主治】风痰阻于头面经络证。口眼歪斜，或面部痉挛，舌淡红，苔白。【方歌】牵正散治口眼斜，白附僵蚕加全蝎；混和研细调酒服；风中络脉功效显。【方解】本方是治疗风痰阻于头面经络所导致口眼歪斜的常用方剂。太阳外中于风，阳明内蓄痰浊，风邪引动内蓄之痰浊，风痰阻于头面经络，经脉不利，筋肉失养，故弛缓不用；无邪之处，气血运行通畅，筋肉相对而急，缓者为急者牵引，故口眼歪斜，或面肌抽动。治疗此证应当以祛风痰、通经络、止痉挛为主。此方中白附子为君药，其辛温燥烈并且有毒，擅长治头面的风，其主要功能祛风化痰止痉。全蝎、僵蚕共为臣药，均能息风止痉，其中全蝎擅长于通络，僵蚕且能化痰，二者合用既有助君药祛风化痰之力，又能通络止痉的功效。用热酒送服，宜通血脉，以助药势，并能引药入络直达病所，因而为佐使。如此组方，虽然药只有味，但合而用之，药少力专而效果显著，使风散痰消，经络通畅，口眼歪斜自愈，所以命名为“牵正”。【辨证要点】临床运用时以口眼歪斜、舌淡苔白为辨证要点。【方剂加减】若风邪上中于头部兼头痛发寒，可加荆芥、防风、白芷以疏风散邪：若风邪窜于络的，并且面部肌肉痉李的，可酌加蜈蚣、地龙、天麻等以祛风通络止痉：若气血虚弱，可加当归、鸡血藤以养血祛风，增强疗效。【注意事项】此方中的白附子药性温燥，适用于风痰阻络而偏于寒性者，若属气建血瘀或肝风内动引起的口眼歪斜或半身不遂的，不宜单独应用本方，孕妇慎用。方中自附千、全蝎都是有毒的药，用量宜慎。【现代应用】常用于颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等证属风痰阻经络者。◇川芎茶调散 【方剂组成】川芎、荆芥（去梗)、薄荷叶（不见火）各12克，白芷、羌活、甘草各6克，细辛3克，防风（去芦）4.5克。【用法用量】碾为细末，每次6克，每日2次，饭后清茶测服；也可以用作汤剂，用量按原方比例酌情减少。【方剂主治】风邪外侵头痛，偏正头痛或头顶作痛，或是怕风发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉象浮数。【方歌】川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌；鼻塞目昏风攻上，偏正头痛悉能康。【方解】此方常用于治疗外侵风邪引起的头痛。风邪外袭，循经上犯清窍，清阳受阻，清窍不利，故而头痛，目眩、鼻塞；恶风发热，脉浮均为风邪之表证。外邪宜散，因此治疗此证应当以散风邪，止头痛为基本治法。此方中川芎味辛药性温和，治疗时到达头目，辛香长于走窜，善于祛风活血而止头痛，故而为“诸经头痛之要药”，主治少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧头痛），故此为君药。薄荷、荆芥辛散上行，疏风止痛，并且薄荷能清头明目，此二味药为臣药。羌活、白芷、细辛都具有祛风止痛的功效，其中羌活治疗后脑牵连项部痛很有疗效，白芷治疗前额及眉棱骨痛很有疗效，细辛少阴经头痛很有疗效，它还具有通鼻窍之力，防风祛风，助君、臣药增强疏风止痛的功效；以清茶调服，主要是取其苦凉之药性，这样既可清头明目，又能制约其他诸多风药过于温燥与升散，因而，此三味为佐药。甘草具有调和诸药之效，因而为使药。纵览此方，众多防风祛风药集于一方，全都有疏风止痛的功效。【辨证要点】运用时要以头痛、目眩鼻塞、舌苔薄白、脉浮为辨证要点。【方剂加减】如果是头痛偏于风热，不用羌活、细辛，另加蔓荆子、菊花用以疏散风热；如果是头痛偏于风寒，多用川芎，并加以生姜若干片、少许紫苏用以散寒祛风；如果是头长时间疼痛不愈，加适量全蝎、僵蚕、红花等用以通络活血。【注意事项】本方适宜于小火微煎，以取其轻清升散的功效。【现代应用】一般用于外感风邪所致的感冒性头痛、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎所引起的头痛等证。◇天麻钩藤饮 【方剂组成】天麻、栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克，钩藤、川牛膝各12克，石决明（先煎）18克。【方剂功效】平肝息风，清热活血，镇静精神，降压缓痛。【方剂主治】补益肝肾。肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠抽搐，震颜或半身不遂，舌红苔黄，脉弦。【方歌】天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。【方解】本方为治疗肝阳偏亢，肝风上扰证的常用方。本证一般是因为肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热所致。肝阳偏亢，风阳上扰，故头痛、眩晕；肝阳有余，化热扰心，故心神不安、失眠多梦。证属本虚标实，而以标实为主，治以平肝息风为主，佐以清热安神、补益肝肾。此方中天麻、钩藤为君药，平肝息风。石决明咸寒质重，平肝潜阳，除热明目，与君药合用，加强平肝息风之力，川牛膝引血下行，补益肝肾，并能活血利水，共为臣药。杜仲、桑寄生补益肝肾以治本，栀子、黄芩清肝泻火，使肝经之热不致上扰，以折其亢阳，益母草和牛膝活血利水，有利于肝阳之平降，夜交藤、朱茯神宁心安神，共为佐药。合而成方，共成平肝息风，清热活血，补益肝肾之剂。【辨证要点】临床运用以头晕目眩、失眠、舌红苔黄、脉弦为辨证要点。【方剂加减】若头晕头痛严重者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳息风之力；若还有胃肠燥热而大便干结者，可加大黄；若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功；脉弦而细者，可加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。【注意事项】头痛是肝经实火或湿热所致的，不适宜使用本方。【现代应用】本方常用于高血压病、脑血栓形成、脑出血、脑血管意外的半身不遂、耳源性眩晕等证属于肝阳上亢，肝风上扰者。◇羚角钩藤汤 【方剂组成】羚角片（先煎）4.5克，霜桑叶6克，川贝母（去心）12克，鲜生地15克双钩藤（后入）、滁菊花、茯神木、生白芍各9克，甘草2.4克，淡竹茹（鲜刮，与羚羊角先煎代水)15克。【方剂主治】肝热盛生风证。高热不退，烦闷躁急，手足抽搐，发为惊厥，甚至神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红，或手足躁扰，舌红，脉弦数。【方歌】羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。【方解】此方为主治热盛动风证的常用方。本证为温热病邪传人质阴，肝经热盛。共极动风所致。邪热炽盛，故高热不退：热扰心神，则烦闷躁扰，甚则神昏；热极动风，及火相煽，灼伤阴津。筋脉失养，以致手足抽搐，发为痉就。治疗此证时应当以清热凉和风为主。此方中羚羊角咸寒，人肝经，善于凉肝熄息风，钩藤甘寒，人肝经，清热平肝，息风止痉，两药合用，相得益能，清热凉肝，息风止痉之功益著，二者同为君药。配伍桑叶、滁菊花清热平肝，助君药以加强凉肝息风之效，标本兼顾，同为臣药。风火相煽，最易耗阴损液，所以用生地、白芍凉血滋阴，养阴泄热，柔肝舒筋。邪热过盛，炼液为痰，所以用川贝母、鲜竹茹、茯神木清热化痰，宁心安神，三者共为佐药；甘草配伍白芍，缓急舒筋，以加强息风解痉之力，并调和诸药，为佐使药。众药合用，共奏凉肝息风，增液舒筋之功效。【辨证要点】临床运用以高热烦躁、手足抽搐、舌绛而干、脉弦数为辨证要点。【加减变化】若热邪内闭，甚至昏迷者，可配合紫雪或安宫牛黄丸同服用以清热开窍；若阴伤较甚，唇焦咽燥者，可酌加天冬、麦冬、玄参、石斛等；若不断抽搐者，可加蝉蜕、僵蚕等以加强息风止痉之效；若见昏迷痰鸣者，可加天竺黄、或安宫牛黄丸等；便秘者，加大黄、芒硝等通腑泻热。如若清热凉血解毒功力不足，运用时可酌加水牛角、丹皮等。【注意事项】热病后期，阴液大亏，阴虚动风而病属虚风证者，不宜使用。【现代应用】此方现也常用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、妊娠子痫以及高血压所致的头痛、眩晕、抽搐等证属肝经热盛者，均可应用。◇大秦艽汤 【方剂组成】秦艽90克，川芎、当归、白芍、独活、石膏、甘草各60克，羌活、防风、黄芩、白芷、白术、生地、熟地、茯苓各30克，细辛15克。【用法用量】以上十六味药，制成内服细散剂，每次30克，水煎去滓服；也可作汤剂，煎服，但用量要按原方比例酌情考虑。【方剂主治】初期中期风邪经络证，口眼歪斜，语言手足障碍，风邪散见，不拘一经者。【方歌】大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，石膏归芍苓甘术，风邪散见可通尝。【方解】此方主治外感风邪初中期经络证。本证多由正气亏虚，风邪乘虚人中，气血痹阻，络脉不通，筋失所养所致。正气亏虚，而后风邪乘虚人中，气血痹阻，络脉不通，因而出现口眼歪斜；风邪散见，不拘一经者，谓风性善行而数变，风邪初中经络，往往数经并发，病情变化多端，而不拘泥于某一经。治疗此证时应当以祛风通络为主。此方以秦艽为君药，重在祛风清热，通经活络；羌活、独活、防风、白芷、细辛都是辛温之药品，辅助祛风散邪，都为臣药；言语与手足运动的障碍，不但与经络阻塞有关，还与气血虚弱不能养筋有关系，并且风药多燥，因而配伍当归、白芍、熟地、川芎养血柔筋，使祛风时而不伤阴血，由于脾胃为气血生化的源头，故用白术，茯苓益气健脾，以化生气血，生地、石膏、黄芩均能清热，并可制约众风药地过分辛温行散，以上均为佐药：甘草调和者药，是使药。诸药配合，共奏祛风清热、养血通络的功效。◇小活络丹 【方剂组成】川乌（炮）、草乌（去皮脐、炮)、地龙（去皮脐）、天南星(去土、炮)各180克，乳香（研）、没药(研)各66克。【用法用量】以上六味药，粉碎碾成细末，过筛，加炼蜜制成大蜜丸，每丸重3克。成人每次1丸，每日2次，用黄酒或温开水送服；也可以作为汤剂，剂量按比例酌减(川乌、草乌先煎30分钟)。此药主治风寒湿痹，若属风湿热痹，关节红肿疼痛者不宜使用；此药辛热燥烈，且有活血的功效，有损胎气，孕妇慎用。【方剂主治】风寒湿邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，肢体筋脉疼痛、麻木，或肢体沉重、麻木不仁，关节屈伸不利，疼痛游走不定。也可治中风，导致半身不遂，手足不仁，长时间没有治愈，经络中有湿痰瘀血，主要表现在腰腿沉重，或腿臂间隐隐作痛。【方歌】小活络祛风寒湿，化痰活血三者兼；二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛蠲。【方解】本方为治疗风湿顽痰瘀血留滞经络的常用方剂。风寒湿邪留滞经络，日久不愈，以致气血不得宣通，营卫失其流畅，津液凝聚为痰，血行痹阻为瘀。风寒湿邪与痰瘀交阻，经络不通，故见肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，屈伸不利等症；营血失其流畅，不能濡养肌肤，故手足不仁、肌肤麻木；若瘀血湿痰停留于腰、腿、臂某处，可出现腰、腿、骨沉重疼痛。治疗此证时应当以祛风散寒为主，除湿与化痰、活血兼顾。本方中川乌、草乌大辛大热，其主要功用是祛风除湿，温通经络，并有较强的止痛作用。此二味为君药：臣药是天南星、天南星辛温燥烈，祛风燥湿化痰，以除经络中之风我湿浊。乳香、没药行气活血，化瘀通络止痛，使经络中气血流畅，地龙性善走窜，是人络的佳品，功能通经活络，此三味共为佐药。以酒送服，主要取其辛散温通之性，以助药势，并引诸药直达病所，为使药。诸药合用，留滞于经络中之风寒湿邪与痰浊、瘀血就可祛除，使气血流畅，经络宣通，共奏祛风湿、通经络、止痹痛的功效，则诸症可愈。【辨证要点】临床运用以肢体抽筋疼痛麻木、关节不利、舌淡紫、苔白为辨证要点。或治中风，手足不仁，腰腿沉重，腿臂间隐隐作痛。【方剂加减】若侧重于风邪，疼痛游走不定为主要症状，可以加防风、大秦艽：如果偏重于湿邪，腰腿沉重疼痛的，加苍术、防己、苡仁；如果偏于寒邪，肢节冷痛为主的，可加肉桂，并重用川乌、草乌。【注意事项】本方药性温燥，药力峻猛，适宜于体强气壮者；对于阴虚有热者以及孕妇慎用。方中川乌、草乌毒性较大，不宜过量，慎防中毒。【现代应用】本方通常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生症以及肩周炎等证属风湿痰瘀留滞于经络者。◇玉真散 【方剂组成】天南星、白芷、防风、羌活、天麻、白附子各6克。【用法用量】碾为细末，每次3～6克，每天3次，用热酒调服：至于昏死，心腹还温者，连服用2次，也有效果。外用适量，敷于患处。也可用作汤剂，煎服。服药后须盖被发汗，并要避风。若治疯犬咬伤，更用漱口水洗净，搽伤处。【方剂主治】破伤风、牙关紧闭，口撮唇紧，甚则咬牙缩舌，脉弦紧，疯犬咬伤，跌打损伤已破口者。【方歌】玉真散治破伤风，牙关紧闭体张弓；星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。【方解】本方常用来治疗破伤风。破伤风是因风毒之邪，侵入破伤之处而致。风毒之邪通过皮肉破损之处，侵人经脉后致营卫不通，津液凝滞为痰。风毒凝痰攻于阳明经则口撮唇紧，牙关紧急；攻于太阳经和督脉则身体强直，角弓反张。治疗此证时应当以疏风解痉、化痰通络为主。本方中天南星、白附子为君药，天南星辛温，善于祛经络之风痰，定搐止痉；白附子燥湿化痰，祛风止痉，尤其是善于祛头面之风，两药合用，共奏祛风化痰，定搐解痉之功效。羌活、防风、白芷共为臣药，其辛温善疏散经络中风毒，导邪外出。其中白芷善祛阳明经之风，羌活善搜太阳经之风，防风善散厥阴经之风。天麻为佐药，长于息风止痉。热酒童便有通经络、行气血之功为使药。诸药配伍相合，药少力专，起效迅速，既使侵人经络之风毒从外而出，又消除留滞经络之凝痰，解经脉之拘急，共有祛风解痉，并止痛之效。【辨证要点】临床应用运用以牙关紧闭，口撮唇紧，身体强直角弓反张，脉弦紧为辨证要点。【方剂加减】本方祛风化痰之功较强，止整之力不足，若破伤风，筋脉狗急，已发整者，常配止痉散（蜈蚣、全蝎）或加地龙、僵蚕等以增强止痉之力；若痰多，可加贝母、竹沥以化痰。【注意事项】本方药性偏于温燥，易耗气伤津，因而破伤风而见有津伤气脱者不宜使用。白附子、天南星均有毒性，服用不可过量，孕妇忌服。服药后以得汗为度，要忌风，以防复感。如果破伤风出血过多，以致于血虚不能养筋而发为痉挛等症者，应当以养血舒筋络为治，也不适宜于本方。【现代应用】本方原主要用于治疗风毒痰阻之破伤风，现常用于神经根型颈椎病、面神经麻痹、面神经炎、三叉神经痛、血管性头痛、舞蹈病等证属于风邪痰阻络者。◇镇肝息风汤 【方剂组成】生赭石（碾细）、怀牛膝各30克，生龙骨（捣碎）、生牡蛎（捣碎)、生龟板（捣碎）、生杭芍、玄参、天冬各15克，川楝子（捣碎)、生麦芽、茵陈各6克，甘草4.5克。【方剂主治】主治类中风。其主要症状为头晕目眩，目胀耳鸣，头部发热发痛，心中烦燥，面色红如醉，有时常打隔，或肢体慢慢地不利索，口眼渐渐歪斜；甚至晕倒在地，不省人事，移动时才醒；或醒后不能恢复原状，脉弦长有力。【方歌】镇肝息风芍天冬，玄参龟板赭茵共；龙牡麦芽甘膝楝，肝阳上亢奏奇功。【方解】本方主治肝肾阴虚，肝阳化风所致类中风的常用方剂，无论中风前后，如辨证为阴亏阳亢，肝风内动者，皆可运用。风阳上扰，故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉。肝肾阴亏，水不上济，故心中烦热。肝阳上亢，气血逆乱，并走于上，遂致卒中。轻则风中经络，肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜，重则风中脏腑，眩晕颠仆，昏不知人。本证以肝肾阴虚为本，阳亢化风、气血逆乱为标。治疗此证时应当以以镇肝息风为主，佐以滋养肝肾。此方中怀牛膝为君药，其性味苦酸而平，归肝骨经。性善下行，所以重用其以引血下行、并能补益肝野。臣药是生代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板生白芍，丰要功嫩为镇肝降逆，益阴潜阳，镇肝息风。玄参、天冬滋阴清热，配合生龟板、生白芍壮水以涵木，滋阴以柔肝：然肝性喜条达而恶抑郁，因此又用菌陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以利于肝阳的平降镇潜，都为方中佐药。甘草调和诸药，与生麦芽能和胃调中，以防止金石类药物碍胃之弊，为佐使药。诸药合用，共奏镇肝息风，滋阴潜阳之效。【辨证要点】运用以头晕目眩，头部发热发痛，面色红如醉，心中烦热脉弦长有力为辨证要点。【方剂加减】若兼夹痰热，胸闷有痰，加胆南星、川贝母以清热化痰；若肝阳上扰，头痛脑热偏重者，加夏枯草、菊花清热；若兼夹胃热，心中热甚者，加生石膏：若肾水亏虚严重，尺脉重按虚者，加熟地、山萸肉以补益肝肾。中风后半身不遂、口眼歪斜等不能复原者，可加桃仁、红花、丹参、地龙等活血通络之药。【注意事项】此方中金石类药物重镇碍胃，脾胃虚弱者慎用。热极动风者，气虚血瘀之风者，也不宜使用此方。【现代应用】本方常用于高血压病、脑血栓形成、脑出血、血管神经性头痛等证属肝肾阴亏，肝阳上亢者，均可加减应用。◇大定风珠 【方剂组成】生白芍、干地黄、麦冬连心各18克，生龟板、生牡蛎、鳘甲（生）各12克，麻仁、五味子各6克，阿胶9克，炙甘草12克，鸡子黄（生）2个。【用法用量】水煎，去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄搅匀，分三次温服。【方剂主治】阴虚动风证。温病后期，脉气虚弱，舌绛少苔，头晕目眩，耳鸣，心慌气燥，内风煽动不息。【方歌】大定风珠鸡子黄，再合加减复脉汤；三甲连同五味子，滋阴息风是妙方。【方解】本方主治阴虚动风证，温病后期，真阴大亏。本证由温病迁延日久，邪热灼伤真阴，或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。肝为风木之脏，阴液大亏，水不涵木，虚风内动，而见手足瘼疯；真阴欲竭，故见神倦乏力，舌绛少苔，脉气虚弱，有时时欲脱之势。治疗此证时应当以滋阴养液为主。此方中鸡子黄、阿胶为君药，是血肉有情之药，鸡子黄能上通心气，下达肾气，其气焦臭，故上补心，其味咸寒，故下补肾，阿胶甘平滋润，人肝补血，入肾滋阴，二药合用滋阴养液以熄内风。白芍苦酸微寒，生地黄养阴生津，麦门冬养阴润肺，重用三者，旨在壮水涵木，滋阴柔肝，以助养阴之力，俱为臣药。阴虚则阳浮，故配伍龟板、鉴甲、牡蛎类镇潜之药，重镇息风，以滋阴潜阳；麻仁养阴润燥；五味子之酸，与滋阴药相伍，而能收敛真阴，与甘草相配，又具酸甘化阴之功，以上诸药，协助君、臣药加强滋阴息风之效，均为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。诸药合用，峻补真阴，潜阳息风，使筋脉得养，阴液得复，浮阳得潜，则虚风自息，病证可痊。【辨证要点】运用时应以神倦瘼癫、舌绛苔少、脉虚弱为辨证要点。【方剂加减】若有气虚喘急，可加人参补气定喘；阳浮而阴自汗者，可加龙骨、人参、浮小麦补气敛汗；若有心气虚心悸者，可加茯神、人参、小麦补气宁神定悸；若低热不退，加地骨皮、白薇以退虚热。【现代应用】本方常用于流行性乙型脑炎后期、中风后遗症、眩晕、放疗后舌萎缩、甲状腺功能亢进、神经性震颤等证属阴虚风动者。◇阿胶鸡子黄汤 【方剂组成】陈阿胶（烊冲）、双钩藤各6克，生白芍、络石藤各9克，石决明15克，生地、清炙草、生牡蛎、茯神木各12克，鸡子黄（先煎带水）2个。【方剂主治】邪热久羁，阴血不足，虚风内动。筋脉拘急，手足瘼疯，心烦无眠，或头晕目眩。【方歌】阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡蛎草；决明茯神络石藤，阴虚动风此方保。【方解】本方为治疗邪热久羁，阴血不足，虚风内动证之常用方。本证由邪热久羁，耗伤阴血，虚风内动所致。温热病后，津血已伤，筋脉失养，则见筋脉拘急，手足瘼疯。头目眩晕，为水不涵木，肝阳上浮，肝风上扰之象；舌绛苔少，脉细数，为阴虚津灼之征。治疗此证应当以滋阴养血，柔肝息风为主。方中阿胶、鸡子黄能滋阴养血，共为君药。生地、白芍滋水涵木，柔肝濡筋，为臣药。阴血虚者无以制阳，肝阳浮亢而生风，故以钩藤、石决明、牡蛎平肝潜阳而息风；茯神木平肝安神，兼能通络；络石藤舒筋活络，均为佐药。炙甘草调和诸药，合白芍酸甘化阴，舒筋缓急，用为佐使。【辨证要点】以筋脉拘急，手足蠕动，或头目晕眩，舌绛苔少，脉细而数等证为辨证要点。◇五虎追风散 【方剂组成】蝉蜕30克，天南星、天麻各6克各，全蝎（带尾）7个，僵蚕7条，朱砂(冲服)1.5克。【用法用量】水煎，去渣后再加入黄酒60克，服药前，先冲服朱砂。1天1剂，连服3剂。【方剂主治】破伤风。牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张。【方歌】五虎追风用星麻，全蝎僵蚕蝉衣砂；破伤风证牙关紧，祛风解痉庶能瘥。【方解】本方为治疗破伤风初期的常用方。破伤风，属痉病中的伤痉，多由外伤中风邪所致。本方中蝉蜕、天南星、全蝎、僵蚕都是祛风解痉之良药，朱砂镇静解毒，加之天麻止痉息风，合而成方，共有祛风解痉之效，再加黄酒运行药力，助其出汗排出毒素，使其效果更加强劲。【辨证要点】临床应用以抽搐、牙关紧闭、角弓反张，为其辨证要点。【方剂加减】如果加人蜈蚣，解痉力量更强。亦可加人荆芥、防风，助其出汗。服药后以遍身汗出为良好现象，否则预后不良。【现代应用】现代临床常用于治疗破伤风、偏头痛、面神经瘫痪等病证。◇银翘散 【方剂组成】连翘、银花、牛蒡子各9克，苦桔梗、薄荷各6克，甘草、荆芥穗、淡豆豉各5克，竹叶4克。【用法用量】按原方比例酌情增减，改作汤剂，煎服；亦可制丸剂或散剂服用。【方剂主治】温病初期。发热无汗，或有汗不多，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。【方歌】银翘散治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。 【方解】本方常用于治疗温病初起，风热表证。温病初起，邪犯肺卫，故发热，微恶风寒，卫气被郁，腠理开合失司，肌表无汗或有汗不畅；邪自口鼻而人，上犯于肺，肺失清肃，则见咳嗽；热蒸于上则头痛；风热搏击气血，蕴结成毒，风邪热毒侵袭肺系，门户咽喉为之不利，则见咽喉红肿疼痛；温热之邪易伤津液，故病初即见口渴；舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数，系温病初起，邪在卫表之征。治疗此证时应当以辛凉透表、清热解毒为主。本方中银花、连翘君药。其二味气味芳香，既能疏散风热、清热解毒，又可辛凉透表。薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配人辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，以上四药俱为臣药。竹叶清热除烦，芦根清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又与桔梗利咽止咳，是属佐使之药。诸药合用既能透表，又能解毒。【辨证要点】临床应用以发热、微恶寒、咽痛、口渴、脉浮数为辨证要点。【方剂加减】特别口喝的患者，说伤津较多，加天花粉生津止渴：咽喉肿咽痛者，系热毒较多，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；衄者，由热伤血络，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳嗽者，是肺气不利，加杏仁以加强止咳之功；胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。【注意事项】凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。【现代应用】本方在临床上广泛用于急性发热性疾病的初起阶段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属温病初起，邪郁肺卫者。皮肤病如风疹、荨麻疹、疮痈疖肿等也可用之。
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