早上好,咱们今天共同学习中医的治疗外感病的一个重要的方剂,荆防败毒散。荆防败毒散出自于《摄生众妙方》。 它的组成是羌活、独活、柴胡、前胡、荆芥、防风、桔梗、枳壳、茯苓、川芎、甘草。 其中这里头有很多药是对子药,对子药就是两个药用到一块儿,成为姊妹药,它有互相帮衬的意思,有互相加强治疗效果的意思。比如二活就是羌活和独活,治疗风寒湿痹很重要的药物,羌活善治上半身的痹症,独活善治下半身痹症。在治疗外感期间,主要是治疗风寒感冒或者夹湿引起来的身体关节疼痛,就要选用它。柴胡前胡有宣散外邪的作用,虽然这两个药,它是这个偏于凉性的药,但是在这大队温燥药里头的,它有宣散风邪,驱邪外出的作用。 其中荆芥、防风是辛温散风的药,它是善治感冒风寒所引起来的头疼,尤其是防风,是祛风药的润剂,善治全身的关节疼痛,散风而不伤阴,桔梗枳壳,宣降肺气,胸中满闷,咳痰不利,都很好,茯苓甘草利水尚有化痰的作用,尤其是这方剂里头的那个前胡和桔梗配起来的话,还有宣肺化痰的作用,川芎行气活血止痛,纵观全方,治疗外感风寒夹有湿邪的时候引起的恶寒发热,头疼身疼,全身关节疼,伴有咳嗽等症,这个方剂就可以使用它了。 至于用量,我个人常年用它的时候,就羌活6克,独活6克,柴胡10克,前胡10克,荆芥防风各6克,桔梗6克,枳壳10克,茯苓10克,川芎6克,甘草6克。 它的功效,这些药组织起来成为一个名方,它的功效主要是疏风解表,败毒消肿,祛痰止咳。疏风解表,就是外感风邪以后引起来的全身关节疼痛,包括了鼻塞,流涕,打喷嚏,用它也是很好的,那么祛痰止咳,咱们也能明白,里头有这个枳壳,桔梗,前胡,确实有止咳祛痰作用,那么败毒消肿的话,这一点我知道,你看它叫荆防败毒散。就说明有些疮疡红肿热痛初起的时候,伴有这个风寒表湿症的时候,他也是可以用的,在这里特别指出来。 清代有一个名医叫喻嘉言,原来用这个荆防败毒散来治疗外感风寒湿邪的这个伤风感冒同时伴有腹泻,就大便泻下清水,看起来好像是表里两病,表是啥?表是外感风寒湿邪在表,里是脾胃受寒或什么引起来的腹泻,但是他在这儿是只用解表,用疏解风邪的,这个表症的荆防败毒散,用了一剂两剂以后,不但风寒湿邪解除,而且腹泻也止了。他发明这种治法叫做啥?逆流挽舟法。一个特殊的治法,希望大家在临床上时碰到的时候治一治。 荆防败毒散,在这个每年专长考试也好,本科考试药也好,在感冒这一篇章,首先治疗风寒感冒就是荆防败毒散,另外再指出来,在这个温病还没有形成一个大的这个这个经典的时候,咱们这个《医宗金鉴》上,治疗瘟疫的时候,就说天下第一个治瘟疫的好方子,就是荆防败毒散,当然这个说的比较绝对。 我个人体会,这个治疗瘟疫的话,它主要是啥?你看荆防败毒,毒。中医说的这个毒是非常广泛的,风寒也是毒邪,湿热也是毒邪,这个毒是广义的毒,但在这里荆防败毒散,主要是治疗外感风寒湿这三个邪气。实践证明,咱们在这个药店里,超市里,经常看到这个荆防颗粒。荆防颗粒,就是这个中药,经过药厂制了以后,就成荆防颗粒了,我自己也喝过,流清鼻,打喷嚏喝上两包效果很好,小孩的话可以减半,它一包是一袋,是这个十小包,每一包是十克。 口感非常好,喝着一个是香甜,还有芳香的味道,大家在临床上,对不愿意喝汤药的,可以对症选用这个荆防颗粒。 过去的这个方剂书里头,强调荆防败毒散治疗一切疮疡初期,恶寒发热,头疼鼻塞,局部伴有红肿的时候,是可以用它的,比如,现代医学所指的这个上呼吸道感染,这个牙龈肿痛,腮腺炎等等,都可以选它,但是通过中医来讲,它的病因病机一定是风寒湿在表,这个是关键的关键。 虽然它是一个很广泛的方子,但是它也有禁忌症,比如阴虚感冒就不宜用,里有实热的时候也不容易用,它毕竟大部分药还是辛温香燥,所以口干舌燥的,阴虚津伤的,一律不能用荆防败毒散。
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