|
物品准备： 骨穿包、5ml和10ml注射器1支、玻片15张、利多卡因2支、手套、玻片盒子2个、安尔碘、棉签、胶布、测血糖采血针1个、两个黄色医疗垃圾袋、2绿1紫管。 骨髓四件套、福尔马林保存液 操作步骤 取出拨片，两个标B，一个斜着放，定位，右髂后上棘，消毒，打开穿刺包，放入注射器，点状麻醉，骨穿针设置好长度，大于2cm，垂直穿刺，抽吸少许放入玻片，涂片。再次抽吸9ml骨髓液分别放入三个管中。 打麻药，两件套穿入抵达骨面，左手固定穿刺针，右手拔出针芯再套入其余两件套，顺时针旋转穿入，旋转拔出。 扎手指血，涂片两张。 医嘱开具
首页和病程记录 | 患者今日21:44为明确诊断,缓解症状，而行骨髓穿刺。患者俯卧位，取右髂后上棘为穿刺点。常规碘伏消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。2%利多卡因5ml作皮内、皮下和骨膜浸润麻醉。左手拇指和示指固定穿刺部位皮肤，右手取18号骨穿针垂直骨面穿刺至骨膜，再缓慢钻进骨髓腔，进针深度约为1.0cm。拔出针芯，接上10ml干燥注射器，抽取骨髓液约0.2ml，滴于载玻片上由助手涂片。插回针芯，拔出骨穿针，左手拇指和示指固定穿刺点周围皮肤，右手执活检针，垂直骨面左右旋转进针穿入骨髓腔中，套上活动套管，再将针柄插入针芯内，以顺时针方向旋转进针至后再原地顺时针和逆时针方向各旋转3圈，然后以顺时针方向旋转拔出活检针。将骨髓组织置于甲醛溶液中固定。穿刺处覆盖无菌纱布，胶布固定，按压5分钟无菌纱布覆盖，胶布固定，局部按压5分钟。过程顺利，无明显不良反应。注意事项：保持穿刺部位干燥整洁。 |
|
