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肾气不收，肾气往外跑。什么原因造成的呢？可能是发汗发过了，或者受过惊吓，肾阳气虚浮在外面收不回来了，这里是用桂枝去芍药的理法，来收摄肾气。这种情况如果你只用前面理中的治法，用干姜是治不好的，因为治不了阳浮于外。但是如果你用理中加桂枝汤，其实也可以治的。这里边桂枝就可以纳肾气，肾得气之后，就可以收摄住大便了，也就不会五更泄了。我们知道了肾气虚不但会小便兜不住，大便也会兜不住，肾主二便么！ “欲吐不吐”，你看桂枝汤证有一个症状叫“鼻鸣干呕”，肾气一往上冲，就会带着胃气往上冲，就会恶心，但又吐不出来，于是出现欲吐不吐。前面讲里寒，这里讲的是肾不纳气的问题，两个是不一样的理法。要是不这么讲，你们不太能理解这其中的道理。如果他的脉浮了，出现五更泄，如果这时他还恶寒怕冷，可以直接就用肾气丸，里面有桂枝和炮附子，或者用桂枝去芍药加茯苓白术炮附子汤。那要是脉沉怕冷出现五更泻呢？要用真武汤。 |
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